导
语
有时候被患者遗忘的陈旧性损伤，往往会成为治疗的突破口，在下面这位客户的诊疗过程中便是一个很好的体现。
客户男，36岁，主诉腰部，右膝关节疼痛，髋关节弹响到医遛门诊就诊。客户体态
01正面观
02侧面观
03背面观
评估结果
这位客户股四头肌，腰大肌张力较高，臀肌力量较弱，骨盆前倾，右侧髂骨前旋导致腰背部疼痛，同时右侧髂骨前旋导致右侧阔筋膜张肌张力较高，所以会有髋关节弹响。内收肌损伤史引起内收肌肌肉力量不足，膝关节超伸，从而膝关节疼痛。
处理方案
紧张肌肉松解
肌肉拉伸
呼吸训练
肌肉力量训练
部分训练
动作演示
髂胫束拉伸30s/5组/日臀肌训练
10个/组
3组/日
内收肌训练
10个/组
3组/日
处理效果
单次治疗后，仰卧位双下肢等长，腰部疼痛减除，腰椎活动度改善，直腿抬高角度增加，膝关节疼痛减轻，髋关节弹响减轻
治疗小结
在一开始的治疗中，更多的考虑膝关节的疼痛是由阔筋膜张肌紧张、骨盆前倾引起的髂胫束综合征引起，并没有考虑处理内收肌。
当治疗基本告一段落再重复激惹动作的测试时发现疼痛只有些许的改善，疼痛由原本的6分降低到了4分。然而，这样的治疗效果并没有达到我和客户的心里预期。
于是又重新做了整体的评估，在这次评估中发现对方的内收肌较紧张，压痛明显。经过一番询问，客户终于回忆起了自己的损伤史。在对内收肌进行手法松解以及牵伸激活后，在再次的激惹测试中疼痛降低到了2分。
在评估时询问清楚客户的病史、既往史是相当重要的，有时候一些不经意的小损伤可能正是我们治疗的关键。而往往客户自己都会忘记自己发生过什么损伤。这时候，我们可以结合自己的查体结果进行具体询问，把这些被遗忘了的损伤揪出来。
更多关于膝关节的康复训练，欢迎您到医遛康复中心体验！康复团队服务项目工作室环境营业时间
9:00-18:00
地址
上海市新松江路号（医遛运动康复中心）
点亮这个“在看”
预览时标签不可点