近期,有不少膝盖疼痛的患者来医院骨科门诊就医,膝盖疼不算个新鲜事,大部分人都有过这种经历,尤其是很多中老年人常年都受到疼痛的困扰,严重的甚至上不了楼、走不了路。那么膝盖痛都有哪些原因?出现膝盖疼痛后还能活动吗?
其实膝关节可以细分为三个“小关节”,即多与走平路有关的“胫股关节(又分内侧、外侧)”和与上下楼、蹲起相关的“髌股关节”。关节之间出现问题,就会出现疼痛、卡顿、弹响等症状。
髌骨软化、髌股关节炎是膝关节比较常见的疾病,女性发病率高于男性,与发育和创伤有一定关系,通常在中老年后逐渐发病。人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。
所以老年人常会感到膝关节发僵,表现为下楼、下蹲疼痛,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液。早期是酸痛,中期是中度疼痛,功能受限;晚期是疼痛伴有绞锁,行动明显受限,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。
如果髌股关节受损,再做下楼、下蹲动作,必然使其活动面加大磨损,症状加重。所以,像上下楼、蹲起、蹲式太极拳等等活动对于髌股关节病变的人是不适宜的。人在上下楼梯时,膝盖骨所承受的压力可达到体重的三倍以上,当磨损的髌骨软骨受到如此巨大的压力时就会产生疼痛。
对于上下楼梯时疼痛的人群来说,首先要尽量避免诸如爬山、上下楼梯这样需要膝关节大幅度弯曲的动作。疼痛很严重时,医院接受超短波治疗。疼痛缓解后,应进行膝关节周围的肌肉力量训练。
一旦出现“上下楼、蹲起、蹲式太极拳”时疼痛,就应该减少运动量,否则,关节疾病加重会成为必然。
膝盖酸痛的日常保健
运动不宜过久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息;不做过于剧烈的锻炼,如爬山、跑步、跳高、跳远等;避免半蹲、全蹲或跪的姿势过久,如蹲马步;不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半月板损伤;适当减轻体重以减轻膝关节的负担;注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖;少搬重物,少穿高跟鞋;避免外伤及过度劳累;选择合适的鞋子。
那得了关节炎,
是不是我们就不能参加运动了呢?
当然不是,关节软骨需要持续不断的刺激,才能有效分泌滑液来润滑关节和软骨。所以完全不活动,对于关节并不是好的事情。我们应该选择一些关节不负重的运动,比如游泳、骑自行车等。一些轻度关节炎患者通过锻炼关节周围的肌肉力量和适当的治疗,症状是可以得到充分缓解的。
如果出现膝关节的疼痛,我们首医院就诊,专业的骨科医师可以帮助我们明确诊断,并且提供有益的运动指导。
作者丨张印(骨一科副主任医师)
编辑丨朱珂珂
责任编辑丨翟磊
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