近期，有不少膝盖疼痛的患者来医院骨科门诊就医，膝盖疼不算个新鲜事，大部分人都有过这种经历，尤其是很多中老年人常年都受到疼痛的困扰，严重的甚至上不了楼、走不了路。那么膝盖痛都有哪些原因?出现膝盖疼痛后还能活动吗?
其实膝关节可以细分为三个“小关节”，即多与走平路有关的“胫股关节(又分内侧、外侧)”和与上下楼、蹲起相关的“髌股关节”。关节之间出现问题，就会出现疼痛、卡顿、弹响等症状。
髌骨软化、髌股关节炎是膝关节比较常见的疾病，女性发病率高于男性，与发育和创伤有一定关系，通常在中老年后逐渐发病。人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。
所以老年人常会感到膝关节发僵，表现为下楼、下蹲疼痛，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液。早期是酸痛，中期是中度疼痛，功能受限;晚期是疼痛伴有绞锁，行动明显受限，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。
如果髌股关节受损，再做下楼、下蹲动作，必然使其活动面加大磨损，症状加重。所以，像上下楼、蹲起、蹲式太极拳等等活动对于髌股关节病变的人是不适宜的。人在上下楼梯时，膝盖骨所承受的压力可达到体重的三倍以上，当磨损的髌骨软骨受到如此巨大的压力时就会产生疼痛。
对于上下楼梯时疼痛的人群来说，首先要尽量避免诸如爬山、上下楼梯这样需要膝关节大幅度弯曲的动作。疼痛很严重时，医院接受超短波治疗。疼痛缓解后，应进行膝关节周围的肌肉力量训练。
一旦出现“上下楼、蹲起、蹲式太极拳”时疼痛，就应该减少运动量，否则，关节疾病加重会成为必然。
膝盖酸痛的日常保健
运动不宜过久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息；不做过于剧烈的锻炼，如爬山、跑步、跳高、跳远等；避免半蹲、全蹲或跪的姿势过久，如蹲马步；不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板损伤；适当减轻体重以减轻膝关节的负担；注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖；少搬重物，少穿高跟鞋；避免外伤及过度劳累；选择合适的鞋子。
那得了关节炎，
是不是我们就不能参加运动了呢？
当然不是，关节软骨需要持续不断的刺激，才能有效分泌滑液来润滑关节和软骨。所以完全不活动，对于关节并不是好的事情。我们应该选择一些关节不负重的运动，比如游泳、骑自行车等。一些轻度关节炎患者通过锻炼关节周围的肌肉力量和适当的治疗，症状是可以得到充分缓解的。
如果出现膝关节的疼痛，我们首医院就诊，专业的骨科医师可以帮助我们明确诊断，并且提供有益的运动指导。
作者丨张印（骨一科副主任医师）
编辑丨朱珂珂
责任编辑丨翟磊
预览时标签不可点