作为女人，我们先了解一下什么是痛经？
痛经（dysmenorrhea）为最常见的妇科症状之一，指行经前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他不适，症状严重影响生活质量者。如果你从未经受过痛经的折磨，那说明你实在是太幸运了。
全世界80%-90%的女性，一生中或多或少都会遭遇过痛经。难受的那几天，经常听到很多老一辈人说：痛经就是女人的命，结完婚就好了；如果结婚后还是难以忍受，会说那等生完孩子就好了；还有直男们经常说：“多喝热水能治百病的。”
这些观点都有点道理，但也都有问题。痛经虽然常见，民间智慧也很多，但是从女人一生健康和生育的角度考虑，有些痛经是耽误不得的。
我们首先来看原发性痛经。原发性痛经在年轻女性中比较多见，主要是和月经时子宫内膜前列腺素（prostaglandin,PG)含量增高有关。说到这里可能很多人会叫停说女性也分泌前列腺素吗？”是的，女性虽然没有前列腺，但前列腺素作为一种重要的生命物质，在心脏、肺部、脾脏、肾脏、神经系统等人体组织中都是广泛存在的。月经期间，前列腺素作用于子宫平滑肌，子宫就会收缩，子宫一收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态，那肚子就会出现疼痛。月经期，前列腺素除了作用于子宫，还会通过血液循环到胃肠道和泌尿系统的平滑肌上，那里也有前列腺素的受体，所以月经期有些女性除了肚子痛，还有些女性还会上吐下泻这样的胃肠道症状、尿频尿急，都是这个道理。原发性痛经的程度通常比较轻，一般的生活护理，也就是可能不用去看医生也能轻松过关。
比如适当保暖、可以做些肌肉的伸展、出去慢跑，或者抱一个暖水袋，睡上一大觉，保持好心情以及充分的睡眠都有帮助；疼得实在受不了，这些办法都不行，可能需要用药缓解疼痛了。药店里最常买到的止痛药，例如布洛芬和对乙酰氨基酚，后者有一个大家都熟悉的名字——叫扑热息痛，都是不需要医生的处方就可以买到的，它们的止痛作用，主要是通过抑制前列腺素分泌实现的。一提到止痛药，很多姑娘们就会皱眉头说其实可以放心，这两种都是世界应用最广泛、也是安全性最高的止痛药，医院儿科有小宝宝，他们也会感冒发热，最常用的药物也是这两种，这两种药物没有依赖性和成瘾性。
还有的姑娘说，止痛药也吃了还是疼，那怎么办呢？回到前列腺素的问题上来，药物的作用是抑制前列腺素的产生，所以，一定要提前吃，否则那些捣乱的前列腺素一旦产生了，药物是无法消除的。充分抑制前列腺素的产生，提前吃药，止痛效果才好，千万不要等到疼不行了，实在熬不过去了再吃药，止痛效果就会打折扣了。如果也提前吃药了，但还是痛。那也不怕，妇产科医生建议复方短效口服避孕药，缓解痛经的疗效可达90%以上，是重度痛经以及子宫内膜异位症病人的首选，更适用于痛经同时有避孕需求的女性，一举两得。一提到避孕药，顾虑就更多了，有人怕吃了不来月经，有人怕影响将来的生育。其实，经过半个世纪的研究和改进，避孕药已经相对成熟和安全，年龄小于35岁、不吸烟的健康女性，吃避孕药发生重大意外的风险只有.7万分之一，比飞机坠毁的风险几率都要低。总的来说，原发性痛经都有办法缓解，就怕继发性痛经，如果真有问题，又没及时发现，后患无穷。接下来我们就来聊聊继发性痛经。
继发性痛经一般是病理性痛经，通常是盆腔器质性疾病的一些后果，开始的时候往往不是太疼，但是随着时间的发展会越来越加重，类似的问题在一次在义诊时候出现。
子宫内膜异位症到底是什么呢？就是原本应该待在子宫里的子宫内膜，跑到了别的器官里，引起相应的临床症状，从而发展成为的一种疾病，称为子宫内膜异位症（endometriosis,EMT），简称内异症。如果子宫内膜长在了卵巢中，反复周期性出血，形成单个或者多个囊肿，就是卵巢子宫内膜异位症，也就是俗称的「巧克力囊肿」；如果子宫内膜侵入子宫肌层，发生了病变，就是「子宫腺肌症」。据估计，每10位育龄期女性，就可能有一位得上子宫内膜异位症，这个病全世界大概有一亿七千六百万患者。它造成的主要症状有三种：痛经、不孕和盆腔包块，会影响到女性的生活质量，严重者甚至丧失了劳动能力，每天躺在床上痛不欲生无法工作。除了内膜异位症，生殖道畸形也能引起病理性痛经，我们知道月经是子宫内膜的剥脱引起的出血，之后会从宫腔流至宫颈，经过阴道，排出体外。那么在经血流出的这个通道上，不管哪儿堵了都不行，例如先天性的宫颈发育不全，这些病都需要早及早诊断和治疗。我身边的女性朋友，遇到痛经也有忍的，其实抛开病痛不说，身体舒适度是多么重要的一个生活质量指数，如果严重影响生活质量的痛经，医院就诊，去检查自己到底属于哪一类痛经。如果只是原发性痛经，可以通过上面介绍的方式缓解；如果是继发性痛经，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症、生殖道畸形是引起病理性痛经的主要原因，尤其是子宫内膜异位症，40-50%的女性可能面临生育困难，早发现早治疗是最好的办法。在这里有必须要特别提醒一下家里有女儿的家长，青春期女孩就可能患子宫内膜异位症，子宫内膜异位症病人延误诊断、延误救治的时间可能长达7-12年，因为大家对痛经问题缺乏重视，女性从母辈或者社会传统中领会到的错误认识，诸如「痛经不是病，生个孩子就好了」，是造成诊断延误的常见原因。至少2/3被诊断为子宫内膜异位症的女性在20岁之前就已存在疼痛症状，在这么长的时间里，疾病足以破坏掉很多女性的生育能力，并严重影响女性的生活质量。所以，需要更加重视青春期的痛经，如果孩子一来月经就要卧床休息、停课、打止痛针，一定要带她看妇产科专科医生。如果出现原发性痛经的小伙伴，给大家分享一个缓解痛经三部曲，通过释放筋膜的张力来解决疼痛。
1.松解下腹部的筋膜及key点肚脐旁开四指，向下三指的区域，在这个范围内把痛点释放，可能松解完后会有微热的情况，属于正常现象，放松5-6分钟。建议在生理期前7天进行操作。2.松解髋内收肌群可以自行放松，坐在凳子或者治疗床上，屈膝放松，沿着大腿根部往膝关节方向画圈放松，或者用同侧肘关节加压放松，疼痛是会有的，但是根据情况适当进行放松，不要过度用力，5分钟即可。生理期期间可以操作。3.松解骶骨背面的筋膜松解胸腰筋膜的时候先把浅层的筋膜进行放松，然后要往两端推开，大多数女生都有骨盆前倾的状态，其次，骶骨上的筋膜释放作为重点，尤其这里脂肪很厚的女生要注意了，要经常放松这个地方，骶骨上的孔也需要放松，有可能会出现剧痛的情况，先以慢为主，如果实在接受不了了，配合呼吸,再用两端对拉的方式释放张力，5-6分钟，可以在经期操作，有助于缓解痛经还有因为痛经带来的腰痛。看到这，相信你已经了解了有关痛经的一些问题，希望对照着自己的情况去判断，特殊情况需要及时就医，定期体检也是有必要的，以上的方式都是缓解痛经的方式，想去解决原发性痛经还是需要一个过程的，保持愉悦的心情、坚持运动、科学的饮食，从运动学的角度来讲，身体姿态的训练，释放筋膜的张力是至关重要的。??希望更多的女性爱自己，爱这个世界。??
宋冰：毕博士运动康复学院培训导师
孕产课程联合研发人
ChinaFit健身大会特邀讲师
意大利孕产康复课程国际认证
NASM-CPT美国国家运动医学会认证
美国运动机能整合训练专家国际认证
美国动态神经技术课程国际认证
意大利FM筋膜手法课程国际认证
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