在生活中大部分人都经历过在突然伸腿或者蹲起时，膝关节发出“咔哒”的声响，但未感到膝关节疼痛或不适，这种情况称为“生理性弹响”。
在正常人体结构中，髌骨与股骨结合紧密使髌骨稳固地活动于股骨滑车中以维持膝关节的正常生理功能。在突然活动中发生的生理性弹响，可能是髌骨与股骨之间碰撞；又或者是关节囊内的压力改变，使关节内滑液内气体快速释放而产生响声。
但是，当膝关节频繁出现弹响且感到疼痛或者不适时，此时的关节弹响应考虑为病理性原因导致。年轻人出现此类现象常见于髌股关节综合征，髌股关节疼痛综合征会造成软骨损伤，导致软骨软化、剥脱，出现膝前疼痛及膝关节运动障碍，可发展为膝骨关节炎。
髌股关节炎，典型症状为膝关节前方的疼痛与僵硬，在爬山、上下楼梯或下蹲站起时症状尤为明显，而在平路步行时关节没有明显不适。
髌股关节综合征是由于髌股关节不稳定导致，可分为：髌股关节静力性不稳和髌股关节动力性不稳所致。
01
髌股关节静力性不稳
髌骨位置高于正常且形态和结构发生改变，以及股骨滑车发育不完善、股骨外髁形状异常会导致髌骨与股骨滑车对合不稳。髌骨位置越高髌股关节的运动轨迹越长，关节疼痛和运动障碍的症状就越重。
02
髌股关节动力性不稳
髌股关节动力性不稳主要是由于股四头肌肌力下降所致。股四头肌肌力下降会使膝关节负荷增加，造成髌股关节软骨损伤。股四头肌控制着髌骨的运动方向，其中股内侧肌和股外侧肌对于维持髌骨正常的横向运动有重要作用，两者之间互相协同又互为拮抗，是髌股关节主要的动力性稳定结构。股内、外侧肌肌力不平衡及肌力下降是髌股关节动力性不稳的常见原因。
髌股关节炎的治疗与一般的骨关节炎治疗原则相同，通常首选非手术治疗，具体包括：
1，调整活动习惯，例如避免爬楼梯和爬山，限制下蹲活动，以及减少冲撞性运动等。
2，减轻体重，对于体重过大的患者，减肥可以帮助减轻施加在关节上的压力。
3，增强肌肉力量，如通过直腿抬高锻炼股四头肌肌力。另外，可以在髌骨周围使用肌内效贴纠正髌骨位置，减轻髌骨的压力与磨损。
4，药物方面，可以使用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药（NSAID）等药物缓解疼痛。
5，关节腔注射，对于轻度至中度关节炎的患者，还可通过注射关节腔注射粘弹性补充剂，如玻璃酸钠来帮助润滑关节，缓解症状。
对于病变严重且保守治疗无效的髌股关节炎患者，需考虑进行手术治疗。比如软组织对位重排手术、截骨术，或髌股关节置换术。目前，髌股关节置换术是治疗髌股关节炎的终极手段。
