很多太极拳的文献强调要防止练拳时产生膝关节疼痛，就要做到膝盖的方向和脚尖的方向一致，膝盖屈曲时不要超过脚尖，拳架不要太低，膝关节运动时动作要缓慢，这些要领可以说都是对的，但最重要的还是要打准确的拳，通过调整拳架让脚去承受主要力量而不是膝关节，这是防止膝关节发生损伤和疼痛的根本要点。
有些骨科医生认为太极拳运动中膝关节往往处于半蹲位，髌股关节压力大，容易造成软骨损伤，产生这个问题的关键还是对于太极拳运动不是非常了解。如果采用正确的太极拳运动方式，膝关节承受的压力并不大，而且身体重心一直在两腿之间转化，膝关节的压力处于受力-不受力-受力的转化中，这种压力的变化相信对膝关节软骨的营养是有好处的，因为关节软骨在滑液中吸收营养是需要关节腔产生这种压力变化的。
还有些中老年人会问及如果膝关节发生了退化，有骨质增生，还能不能习练太极拳？对于这个问题就要看膝关节退化的严重程度了，如果膝关节X片显示只是轻度的骨质增生，而关节间隙都正常的话，就可以练习太极拳，但一定要在专业的教练指导下练习准确的拳架，这不但不会增加关节损伤，而且可以通过太极拳运动增加膝关节的稳定性，改善下肢的肌力和骨质情况，对缓解膝关节疼痛是有帮助的。
在松腰开窍太极桩的“游龙戏凤”，与“江河归海”的动作是上下、左右、内外，一起开合，一动以腰带动，全身无处不动，真会体现出上下、左右、内外合的妙境。特别是第九、十、十二式更是修炼混元太极松腰开窍的秘法。混元太极不管是哪一式，基本上都是一动以腰带动全身无处不动，有的动作连整个脊柱都运动起来。脊柱两边的膀胱经，五脏、六腑的穴位随着真气一开一合，连与脏腑在开合，久而久之，体内就会从量变到质变。
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