基本信息:女63岁

主诉:双膝关节疼痛7年,右膝加重3月。

现病史:患者7年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,活动后加重,休息可缓解,无明显晨僵、夜间痛及发热。在我院诊断为“双膝骨关节炎”,前后行口服止痛药,按摩,关节腔内注射,效果均不佳,疼痛进行性加重,渐出现双下肢畸形。近3个月来,右膝关节疼痛明显加重,行走困难,严重影响生活质量。

专科检查:双膝关节未见明显内外翻畸形;右膝胫股关节内侧间隙压痛(+),髌骨下摩擦感(+),浮髌征(-),侧方应力试验(-),前后抽屉试验(-),膝关节过屈痛(+),活动度(10-°)…….

▲术前影像

诊断:双侧膝关节骨性关节炎。

治疗方案:患者膝关节骨性关节炎诊断明确,目前右膝关节疼痛明显,保守治疗无效,具备行膝关节置换手术指征。考虑到患者年龄63岁,为取得更好功能,采用保留后交叉韧带型假体。

▲术后影像

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曲铁兵教授经验总结

膝关节骨关节炎是一种以骨软骨退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。末期常常伴有内外翻及屈曲畸形,严重影响患者的生活质量。膝关节……

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