膝盖肿了是怎么回事?
答案最有可能是:滑膜炎!
这里的“炎”不是感染,而是一种无菌性炎症,和关节腔内滑膜的损伤有关。下面就来详细说说滑膜和滑膜炎:
滑膜是什么
关节周围包绕着一层厚厚的组织即关节囊,它像襁褓一样包裹、保护着关节这个“婴儿”,而滑膜就是襁褓紧贴婴儿皮肤的那层“里子”。
滑膜的作用是通过分泌润滑液(关节液),减小关节间的摩擦,让关节更耐用;关节液还可以吸收多余的热量,给运动中的“轴承”降温;
此外滑膜还有吸收功能,当关节液增多时,滑膜会减少分泌、增加吸收,让关节中的“润滑油”维持正常量。
滑膜几乎存在于全身各关节处,但由于膝关节是人体关节面最大、结构最复杂的关节,滑膜也最多,因而滑膜出现问题的几率也最大!
滑膜炎是怎么出现的
1.外伤
从剧烈运动时的严重扭伤,到日常中不被察觉的小伤,都有可能引起滑膜炎,一般多见于年轻人。
表现为关节突然的肿胀、疼痛、屈伸受限,但来得快,去的也快,如果没有伤到软骨、韧带、半月板的话,用不了几天就缓解了(急性滑膜炎)。
2.继发于骨性关节炎
患骨性关节炎时,软骨磨损、骨质增生等会刺激滑膜炎的反复出现,表现为无明显原因或仅仅增加一点活动量即出现关节肿痛、屈伸受限(慢性滑膜炎的急性发作),多见于中老年人。
当长时间反复发作时,关节会“胖”起来,摸上去既不是关节大量积液时硬硬的水包,又不是肥胖时软软的肉团,而是韧韧的像个大面团一样(好吧,可能只有医生能摸出来)。
这是滑膜由于慢性炎症而增生、肥厚导致的(慢性滑膜炎)。
3.其他的引起滑膜炎的疾病还有:
关节感染(未有过开放伤则多为结核性)、类风湿关节炎(一种全身性以慢性滑膜炎为主的自身免疫性疾病)、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。(这几类疾病文中不做讨论,将在以后的文章中单独介绍)。
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