在老人常练的保健操中,都少不了一节揉膝盖的动作。很多老人有膝盖疼的毛病,因此各种膝关节保养方法也在老人中广为流传。但有些方法因为没有正确指导,反而起到相反作用,膝盖一疼就去揉便是其中一种。可您恐怕不知道,这膝盖也不是能随便揉的。

其实,膝关节炎是老年人比较常见的一种退行性病变,表现为关节软骨营养不良,代谢异常,并出现骨刺。而膝关节中,最早出现老化的部位是髌骨和股骨滑车之间的关节软骨,它的作用是加强伸膝盖的力量。但当下肢用力伸直的过程中,这个部位就会产生很大的摩擦,当磨损积累到一定程度后,不管有没有外伤,都会损伤软骨。

很多老人都认为揉膝盖能减少磨擦感,减轻疼痛。使膝盖感到温暖,消除疲劳,还可以增加局部血液循环。但用力过大的按揉则是完全错误的,这样的动作很可能加重软骨的损伤,把已经病变的软骨磨得更坏,甚至影响到软骨下面的骨质,疼痛会更加严重。要特别注意的是,膝关节疼痛也可能因为关节内的各种病损,和关节外疾病。这种情况下,如果常被揉,只可能使软骨或骨刺剥脱,成为关节游离体,卡住关节,影响活动。对于肿胀的关节,常揉后还会刺激发炎的滑膜,加重关节积液。

专家建议大家,由于力量不好把握,老人揉膝盖的做法并不是一种好的保健方法。减轻膝盖疼可行的方法是:

1.保暖。可促进血液循环,减轻疼痛症状;

2.适当活动。如步行等可改善循环,但运动量不宜大,尤其不能进行爬楼或登山等运动;

3.保养胜于治疗。

共识回顾:HA在骨科中的应用

HA有内源性和外源性两种,当内源性HA的产生和代谢发生异常,导致组织、器官的生物学功能障碍时,可通过补充外源性HA达到治疗效果。年HA注射液(ARTZ)首先在日本获准用于人体OA的临床治疗,年获FDA批准在美国临床使用,是全球使用最广泛的骨科用玻璃酸钠,并成为该领域产品的质量标准。

玻璃酸钠可能通过以下机制发挥作用:(1)通过润滑关节和缓冲应力、降低关节腔内炎性介质浓度、覆盖和钝化疼痛受体等几方面发挥缓解疼痛的作用。(2)通过与HA受体细胞黏附分子CD44和透明质酸调节的运动受体RHAMM等结合减少炎性细胞的数量,调整细胞因子的表达;抑制炎性反应,减少白细胞介素-6、基质金属蛋白酶、肿瘤坏死因子TNF等的表达,减轻关节滑膜、软骨遭受炎性反应的破坏,对关节组织起保护作用。(3)通过促进内源性HA合成来改善病理性关节液的性状,达到持续缓解症状、延缓病情进展。

国内外众多HA治疗膝关节OA经验显示,HA对于关节疼痛、局部压痛、肿胀有长期疗效,HA注射后5~13周,疼痛改善11%~54%。与类固醇激素和口服镇痛药相比,HA虽然缓解疼痛起效较慢,但是对于疼痛的缓解能够持续数月。一些研究表明IAHA治疗OA具有较好的远期疗效,症状改善可维持半年甚至一年。。

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