饭后百步走,活到九十九,很多朋友习惯每天饭后一起走上接近一个小时,路走多了,偶尔弯腰或者蹲下去的时候觉得膝关节有点疼,更严重的在蹲久了再站起来的时候,如果不用手找个支撑都觉得费劲。很多朋友问我是不是锻炼过度或者冬天太冷,膝盖受凉了之类的原因。
而实际上膝关节疼痛的病因是有很多的,下面这张膝关节的解剖结构图大家可以看下。在这个范围的任何组织,结构出现了损伤或者病变,由于感觉定位的原因,你可能都会觉得自己膝关节出现了疼痛,至于具体组织结构的定位,单凭感觉那就无能无力了。
所以我就大致提一下膝关节疼痛好发的部位和病因吧。
一.半月板损伤在下肢负重,足部保持固定,膝关节微屈的时候,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,使膝关节的动作幅度过大,就有可能导致半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即出现关节疼痛,活动受限,走路跛行等临床表现。关节还会肿胀,并且在关节活动时有弹响。
二.膝关节韧带损伤从上图中可以看到膝关节中的韧带是非常多的,因而韧带损伤引起的膝关节疼痛发生比例也是不低的。特别是在膝关节微屈时,稳定性较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。而在临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。不过这种损伤都会有一个比较明确的外伤病史,再结合膝关节的疼痛部位,性质和辅助检查是比较好判别的。
三.膝关节软骨磨损软骨磨损是是中老年人发生膝关节疼痛的一个重要原因。又称膝关节退行性病变,骨关节炎等等。是一种慢性进行性疾病,其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现主要为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难,蹲起困难等。并且再未经及时有效的治疗情况下,病人的最终病情发展都是膝关节行走功能的丧失。
因为膝关节是人体中负重最大,运动最多的关节,因而膝关节软骨的磨损也最多,最常见。
四.寒冷冬季由于保暖不当,导致膝关节周围的血管,肌肉遇冷收缩也会引起疼痛。
五.运动不当过度运动或者运动时姿势不正确都会使膝关节受力不均衡,软骨产生磨损。长此以往,就会导致慢性损失,引发膝关节部位的疼痛。
由于生活中膝关节疼痛经常发生,所以我把病因大致罗列排除后,认为膝关节软骨磨损的可能性还是比较大的,因为年龄因素和其发病概率起着正相关,特别是中老年好发。
膝关节软骨磨损的病因除了我上文中提到过的磨损消耗,还有就是随着年龄的增长,出现了D-氨基葡萄糖的流失;而D-氨基葡萄糖正是为人体大量催生和补充关节滑液的物质。体内氨糖不足,关节滑液减少,会导致骨关节面之间的直接接触摩擦的几率变大,使得软骨磨损的发生。
而对于膝关节软骨磨损导致的疼痛的修复方式大致有以下几类:
贴膏药,吃止痛药。通过药物的化学作用,抑制关节炎症,暂时缓解疼痛,虽然止痛效果明显,但是治标不治本,病灶与磨损任然存在。这种方法仅适用于缓解早期症状,但局限性很大,患者也很容易复发,并且由于未及时有效治疗导致疾病的不可逆性。
2.采用物理方法对患部进行加热、按摩、刺激等,以达到促进血液循环,减轻疼痛,缓解症状的效果,如常见的热敷、电疗、牵引、磁疗、超声、红外线等。此类方法虽然可以避免吃药打针,施术后短时间内获得轻松舒服,但是,关节内部构造依然如故,停止理疗后,病情容易反复,因此同样只适合用于缓解早期症状。此外,施术不当时反而耽误甚至激化病情。
3.D-氨基葡萄糖。氨糖能强烈地刺激软骨细胞合成人体中的胶原蛋白和透明质酸,修复已被磨损的关节软骨并且催生关节滑液,润滑关节。因此,对于软骨来说,氨糖是非常重要的。特别是之前提到的45岁左右及以上的中老年,因为人过了30岁之后,身体内的氨糖就会逐渐流失并且不再生成。到了45岁时,机体氨糖的含量只有18岁时的20%不到,所以额外的补充也是必须的。
这里可以考虑服用一些氨糖补充品了,比如健力多氨糖软骨素钙片。因为每片含有大量氨糖,充足的量对于软骨的修复至关重要,对于改善膝关节疼痛的症状是相当不错的助力。而健力多的其他成分,如硫酸软骨素可以补充软骨滑液,润滑骨骼。碳酸钙的成分可以增强骨密度,减少骨折,骨质疏松等一系列疾病的发生。对于膝关节的整体保健是很有作用的。此类方式通用于早中期,对于关节养护是越早越好,效果也相当可观。
4.手术,如:关节镜手术或者关节置换。当软骨磨损非常严重,已经硬化时,药物的效果已经起不了多大的作用了,此类往往是已经非常严重的后期症状了,那就需要进行手术的治疗了。但是手术
的治疗也有自身的优缺点,并且是有创的损伤。在此也就不过多赘述了。
从上面的内容也能看出软骨磨损是膝关节疼痛的重要病因,而且好发于中老年人,很大比例是由于氨基葡萄糖的流失,其对我们平时正常的生活,行动是有着极大影响和损害的。所以像中医所说的:未病先防,既病防变。我们平时只有注意预防和保养,才能避免疼痛发生时再来苦苦寻找病因。
膝关节简单实用自我锻炼方法:
图片动作并不难,难得是如何坚持下来,如果做不好可以联系我给大家做线下指导。
下面几个位置是经常疼痛的部位:
除此之外还可以外用护膝和肌内贴辅助保护。
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