9月3日上午10时,由中国科学技术协会主办,人民网科普中国乐享健康承办的“我听医生讲科学”栏目在线开播。中国人民解放军第医院中医骨伤科副主任医师王光涛以“退行性膝关节疼痛,你在经历吗”为题,向网友全面地分享了膝关节炎的预防知识,以及治疗方法。1为什么膝关节多发关节炎?王光涛指出,与髋关节、踝关节和腕关节不同,膝关节的结构是平面对平面的“平面关节”,稳定性差,容易受损。当人体呈站立位时,膝盖负重达到体重的1倍;蹲起时膝关节负重高达约体重的8倍。因此日常生活中,长时间的爬山、练太极拳等活动都会对膝关节造成损伤。值得注意的是,膝关节周围的韧带数量最多、周围肌肉的力量最大,大腿部肌肉能够有效保护膝关节,韧带力量能够增加膝盖的稳定性,减少易损性,从而达到骨性结构和软性结构的平衡。除此之外,人体还会产生一些自发的行为保护膝关节。2

膝关节炎的危害有哪些?

据数据统计,60岁到80岁甚至年龄更大的老年人有60%~80%都患有膝关节炎。并且,30岁到50岁的人群患膝关节炎的人数正在大幅增加。因为中青年膝关节疼痛的病理本质和老年人的退行性关节病是一样的,医院会按照同样的标准对中青年的膝盖疼痛进行防控、治疗和病理机制分析。因此,中青年人群的膝盖问题防控是第一位的,侧重点和老年人不一样。王光涛指出,膝关节炎的危害分为直接危害和间接危害两种。直接危害膝关节炎会导致局部的疼痛、功能受限等危害,这是我们大家比较熟悉的,但是它们依然给病人造成了极大的痛苦。间接危害首先,膝关节疼痛大大提高了患者心脑血管病的发病概率。其次,除了身体上损伤,王光涛认为,膝关节疼痛对人体的心理健康损害亦较大。这是因为膝关节疼痛的致残性较高,导致患者失去正常的生活自理能力、给周围人带来麻烦,这种心理冲击会给病人带来很大的心理落差。而且膝关节炎因为受害人群广,很难彻底治愈,被患者认为是“不可治疗的癌症”,容易失去信心。3膝关节炎的治疗方法有哪些?王光涛表示,掌握正确的治疗思路和治疗方法,及时进行治疗干预,膝关节炎完全可以控制和治疗。当前膝关节炎的治疗方式大致分为西医和中医两个系列。西医治疗西医认为膝盖经受磨损后老化,采用“以新换旧”的方式,对膝关节进行更换、修补和清理。中医治疗中医认为人的一生中时刻存在着阴阳平衡的状态,阴阳失衡后人的健康状况就会出现问题,所以中医的治疗手段是想尽一切办法重新恢复人体的平衡状态,其中包括气血、经脉、骨关节、肝肾、人的心理状态等细节的治疗。王光涛表示,人的生老病死是一种规律,膝盖本身具有使用寿命。在这种规律的前提下,医生判断患者能否治愈的基本标准与膝盖的磨损程度、变形程度无关,唯一的评判标准是看患者的正气是否充足。4如何提高膝关节运动能力上限?王光涛建议,提高膝关节运动能力上限的方法有很多,需要根据自身的实际情况进行选择。其中比较典型的是徒手深蹲,动作要领分为以下四点:

第一,两脚一大步宽。自然的迈出一大步,要宽于肩膀。

第二,慢蹲、慢起。注意要慢。

第三,深度,在膝盖没有异常感觉的情况下,尽最大能力下蹲。如果蹲到某一个角度时膝盖产生异常感觉,需要调整自身可以适应的角度,不要刺激膝盖不舒服的痛点。

第四,在强度方面,以30~50为一组,每天早中晚分别做3~5组,根据自身的实际情况,可以酌情增减。

需要注意的是,依靠徒手深蹲提高膝关节运动上限能力的方法并不适合所有人,根据患者的病情不同,需要采取的方法也不同。

最后,王光涛提醒,近几年膝关节疼痛出现一个新特点——心态会对膝关节产生影响。中医讲究肝主筋,肾主骨,心态不好容易导致肝气不舒,进而影响全身的气血不畅,导致肝肾的功能异常,肝肾状态影响关节状态,因此心态问题值得大家

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