1、老年性退化,是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。
2、过度的负重或过度的使用关节,可促进退行性变化的发生。
3、关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促进退行性变化形成和加速发展。
临床特征主要表现膝关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,然而负重和膝关节活动过多时,疼痛又会加重,这是骨关节病的特点。早期可见关节僵硬,如膝关节长时间处于某一体位时,自觉活动不利,起动困难,后逐渐出现关节不稳,关节屈伸活动范围减少及步行能力下降,尤以上下台阶,下蹲,跑,跳等能力下降更加明显。除疼痛外,还常见局部肿胀、有渗液,肌肉萎缩,有些膝关节病晚期病人还可能出现关节畸形,以膝内翻最常见,即俗称的“罗圈腿”。
治疗1、休息 受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。
2、关节运动 为了防止关节囊挛缩,每天关节适量运动几次,必须避免剧烈运动。
3、可由扶拐或人扶避免受累关节持重。
4、物理疗法:热疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。
5、推拿和中药:祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛,有时亦有良效。
6、关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。
亢建国主任位患者治疗
预防膝关节退行性关节炎好发于中老年,故对于中老年人应做好:
1、控制体重或减肥:肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。
2、避免长时间站立及长距离行走:因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。
3、及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
4、补钙。
疼痛科医护办:
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