人体的膝关节是由胫骨(股骨)和股骨(大腿)组成的铰链关节,髌骨或膝盖骨位于膝关节的前方区域。膝关节主要由四条韧带支撑,两个减震器,称之为半月板,位于膝关节内部。
膝关节疼痛的类型的有哪些?
如果出现膝关节疼痛的症状,重要的是需要确定疼痛是急性、亚急性还是慢性的,这有助于指导正确的诊断和治疗方案。
膝关节的急性疼痛通常是最严重的,并且往往在损伤后的1-7天内发生。在此期间,应该注意休息,让受伤的组织和架构慢慢恢复愈合。
亚急性疼痛发生在损伤后的2-6周,此期间是比较好的锻炼机会,围绕膝关节轻柔的活动,以帮助重新恢复移动能力。
慢性的膝关节疼痛持续时间出现在8-12周,或之后。慢性的膝关节疼痛应该由您的医护人员进行专业系统的评估。
膝关节出现症状的位置
膝关节疼痛的位置可以帮助确定与关节的哪些结构有关系,有助于完善正确的治疗方案。如果疼痛的症状比较严重,或持续超过数周,请及时与医生,物理治疗理师或医护人员保持联系。
1、疼痛出现在膝关节的前面:如果膝关节的前方有疼痛感,可能预示着髌骨的活动和定位出现问题,我们通常称之为髌骨压力综合征(PFSS)。髌骨和相关的韧带与胫骨之间的肌腱可能会出现炎症和疼痛感,通常会限制膝关节的弯曲,影响上、下楼梯的能力,跑步和跳跃的动作也受到影响。
2、疼痛在膝关节的内侧位置:如果膝关节的内侧出现疼痛,可能预示着内侧半月板或内侧副韧带受到损伤。这些结构在步态周期中,当足部接触地面进行活动时最为明显,身体会因为膝关节而扭转。内侧半月板是位于膝盖内部的减震器,偶尔会有磨损或因为炎症而受到损伤,但鲜有特殊类型的伤害。
3、疼痛在膝关节的外部:膝关节外侧的疼痛可能是许多结构受伤导致的一个综合性结果,比如韧带在运动活动期间受伤。此位置的疼痛也可能是由髂胫带(ITB)受到一定强度的压力所引起的,ITB是从外部连接到膝盖前部的一条厚厚的组织带,有时候,ITB会在膝关节上异常摩擦,并发生灼烧样的疼痛感。另外,膝关节的外侧部分是腘绳肌腱,大多数的膝关节疼痛症状可能与之相关。
4、疼痛在膝关节的后方:膝关节后侧的疼痛很少见,但也会偶尔发生。有一条腘绳肌腱连接在这里,疼痛可能是由于腿部压力所引起的。疼痛的另一个可能的原因是贝克氏囊肿,是因为膝关节的异常肿胀,导致膝关节后部的空间被缩小,使得膝盖过度弯曲,从而出现疼痛。
如果发展为急性的膝关节疼痛,请立即按照R.I.C.E.原则进行治疗。四个字母分别代表休息,冰敷,加压包扎和抬高患肢。经过几天的R.I.C.E治疗之后,腿部会变得比较轻松,如果疼痛持续2-3周以上,应该去看医生,排除任何潜在的重大问题风险,并确保得到及时正确的诊断和康复。
膝关节疼痛的正规诊疗能带来什么?
如果需要对膝关节的疼痛进行治疗,在开始之前确保正确的诊断和正确的管理是非常重要的,在此阶段中,医师将会收集有关患者的病程资料,任何导致疾病程度加重和缓解的因素信息都会被考虑,对收集到的有些信息,可能会进行重点检查。可能包括的几个部分,包括但不限于:
1、步态评估,步态评估是对如何行走进行的评估,医师在不同的活动状态下,分析膝关节周围运动的微小变化;
2、触诊,这是使用双手触摸膝关节周围的各种结构,从而感受异常或评估结构是否疼痛的一种触摸诊疗方式;
3、运动范围的测量,运动范围是指膝盖弯曲或多远。医师可以使用特殊的手段来测量膝盖如何移动以帮助直接治疗;
4、活动强度的测量,膝关节周围有许多肌肉的附着物,强度测量可以帮助确定肌肉的力量或不平衡是否会导致膝关节的疼痛;
5、评估平衡能力,如果平衡能力受损,过度的压力和紧张可能会导致膝关节的疼痛出现;
6、肿胀程度的测量。有时,损伤后的膝关节可能会出现一定程度的肿胀,医师可以测量肿胀程度以确定治疗方案;
7、特殊检查,特殊检查是围绕膝关节执行的特定的操作程序,帮助确定哪种结构可能出现故障,并可能导致一定的问题出现。
膝关节的疼痛可以限制一个或所有这些相关的活动,通过与您的医师进行合作,保持膝关节的活动能力和固定能力,可以避免膝关节疼痛的问题出现,并保持您的行动能力。
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