前言：膝关节屈伸活动时膝盖后方的疼痛，在上下楼、下蹲、爬山、搬重物尤为明显，或者用手按压髌骨摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑您是否出现了“髌骨软化”的问题了。
1髌骨软化症是什么？膝关节的髌软骨软化症是一种发生在膝关节的髌骨软骨面的退行性改变（俗称的老化），是髌股关节软骨长期慢性磨损引起的。关节软骨会产生软化、龟裂、剥脱等等病变。早期没有明显的症状，有时在活动膝关节的时候会听见响声，慢慢发展会有膝关节的疼痛，活动障碍等。
没有特别清楚的病因，一般和年龄增长，或者不适当的运动有关。
2为什么会得髌骨软化症？运动员和中、老年人的常见，而且临床中发现患者的发病年龄有年轻化的趋势，这可能与人们对于健身、运动等的接受程度越来越大，但又对于运动形式的选择和运动量的控制不得其法有关。
比如很多年轻人喜欢将爬山远足作为锻炼方式，殊不知长时间长距离的爬山运动对于膝关节，尤其是髌股关节的磨损是非常严重的，如果盲目锻炼，长此以往，会引起髌股关节面软骨的退行性改变，即髌软骨软化症。
3髌骨软化症的表现:早期的髌软骨软化症并没有特别明显的症状，往往在膝关节屈伸活动时出现膝关节内髌骨后方的喀喀响声。
再继续发展下去，在异响的基础上，会发展成膝关节屈伸活动时膝盖后方的疼痛，膝关节打软无力，在蹲起、爬山、上下楼梯、搬重物的时候尤为明显。
股四头肌（大腿前侧的肌肉）会萎缩。两条腿症状差不多的时候，因为都有萎缩，可能看不太出来。某一条腿更严重一些的时候，就会看到这条腿明显细，肌肉明显疲软。
4哪些疾病要与髌骨软化症相鉴别？年轻人的膝关节疼痛，还应该考虑到半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤及滑膜炎等常见疾病的可能；
老年人，还要考虑到骨性关节炎及膝关节游离体等疾病的可能性，
所以一旦出现膝关节的疼痛，如果没有明显的外伤等诱因，医院就诊明确病因，针对性的治疗。
5如何治疗？在膝关节阶梯性治疗中，有一个著名的“金字塔技术”，即指
第一阶段：可进行局部理疗，关节腔注射玻璃酸钠，口服非甾体消炎药，营养软骨药物；
第二阶段：关节镜手术；
第三阶段：关节外截骨矫形或单髁置换手术；
第四阶段：人工膝关节置换术。
在王海滨主任的带领下，大城北城骨科团队成功完成了数十例膝关节骨关节炎手术以及人工膝关节置换术，为广大膝关节病患者解除病痛。
关节镜手术优势：(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。
(2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。
(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
(4)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。
手术现场实拍
