医院骨科崔操
生活中，半月板损伤十分常见，
但很多患者对于半月板损伤了解甚少，
什么是半月板？
什么情况下会造成半月板损伤？
要如何医治呢？诸如此类问题不胜枚举。
今天和大家聊一聊半月板损伤的那些事儿。
什么是半月板损伤半月板是膝关节之间的一块纤维软骨，是膝盖里面的两个存垫（内外侧各一个）。因为是半月形的，所以叫半月板。在膝关节内侧的称为内侧半月板，呈C型；在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。那么膝关节的两个存垫的主要作用是什么呢？
①增加关节的稳定性和匹配性
②缓冲震荡，减少软骨之间的摩擦
③增加软骨面之间的接触面积
膝关节上面的软骨是圆的，下面的软骨是平的，那么两者之间在摩擦时就是形成一个很小的接触面积。软骨是一种比较脆弱的组织，每平方厘米的人软骨能够承担的最大重量是30kg，超过这个重量，软骨就会发生损害和退变。而半月板就像一个很有弹性的面团，压扁、恢复、压扁、恢复，这样就增加了关节面之间的接触面积，从而保护软骨。
哪种情况下容易损伤半月板？1、摔倒时猛烈扭转膝关节，尤其在负重的情况下，会损伤半月板；
2、侧向过大的活动和压力，导致膝关节扭转变向或突然乏力，会损伤半月板；
3、患有关节炎的老年人，软骨逐渐退化，骨头间摩擦力很大，会损伤半月板；
4、半月板先天发育不良，正常半月板是半月形，发育不良的半月板可能是满月形，所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转，在运动过程中也容易损伤半月板。
5、最后一种就是体重过重的人群，身体重量较大，导致膝盖承受压力更大，半月板自然容易损伤。
如何确定是否为半月板损伤？膝盖疼—走路时明显感觉到膝盖疼痛，坐下或者躺下休息时，感觉膝盖疼痛减轻。
膝盖肿—膝盖受过伤，或者剧烈运动后感觉到膝盖不适。通常膝盖肿胀症状不明显。
膝盖有弹响—膝关节在活动时，出现“咔哒”的响声，并且关节不能伸直，需要借助外力晃动几下小腿，再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。这里有一个专业词语称为“膝盖交锁”，通常下蹲、站起时会发生这样的情况。
以上三条你中招了吗？如果出现上述症状中的任意一种，就需要及时就医。
医院之后，在不确定是否为半月板损伤的情况下需要通过以下检查进一步确定。
a、膝关节正侧位X线摄片检查
b、MRI（磁共振）
c、关节镜检查
半月板破裂可自行修复吗？半月板破裂后不能自行修复！因为身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血液丰富的部位越容易愈合。但半月板处于膝关节处，属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边际部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂是无法自行修复的，一定要及时就医。
半月板损伤做什么手术？半月板手术现在基本都是采用关节镜微创完成。分为修补术和成形术。
半月板修补术需要一定的条件，比如：半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域；损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度＞10mm；半月板没有退变或缺失；在损伤的急性期内；膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。半月板损伤处血供好的，治疗效果满意，而半月板损伤位于血运较差的部位，即使能够缝合修补，由于血供影响而愈合能力很差。
如何预防半月板损伤生活中我们该如何预防半月板损伤呢？
a、运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。
b、加强股四头肌的力量练习，增加关节稳定性。
c、避免在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。
d、运动时注意个人防护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
e、日常生活中，要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。如上下公交车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，每隔一段时间变换劳作的姿势。
完
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