很多老年人都会多多少少有过膝关节疼痛的经历,特别是在上下楼梯、上坡、爬山时,疼痛症状尤为明显。下面为大家介绍膝关节疼痛的规范治疗方法。

物理治疗

运用物理疗法可以温和而有效地缓解膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入与红光照射、经皮神经电刺激等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛,特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的疗效,深受老年朋友的欢迎。

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提醒:膝关节急性发作期尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛,以免加重局部肿胀。外用可选择止痛膏药或穴位敷贴,也可选用扶他林乳剂或红花油、正骨水等。

药物疗法

急性发作期应用消炎镇痛药,尽管不能中止病情发展,但可缓解疼痛、减轻症状,通常口服非甾体抗炎镇痛药,如芬必得、扶他林、西乐葆等,但此类药物易刺激胃肠道引起并发症,对肾功能有损害,所以此类药应饭后服用,并且在医生指导下服用。

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小贴士

用药期间,还可加服维生素B1、维生素C、维生素E,补充钙剂等,急性炎症期还可给予抗生素治疗。

中医治疗

中医将本病列入痹证范畴。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药熏洗、中药外敷、中药内服等内外兼治并配合功能锻炼的方法加以综合治疗。

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阻滞疗法

阻滞疗法就是将含有局麻药、神经营养药,有时可加入少量激素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周围。采用这种办法,不仅可以在膝关节周围痛点处进行神经阻滞,还可以分别或同时进行关节腔穿刺抽液及关节腔内注射治疗。

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手术治疗

对症状严重者可行手术治疗,根据病情采取不同的手术方法,如关节镜下或切开行骨赘切除、游离体摘除、半月板切除、关节清理、关节融合以及人工膝关节置换术等。

膝关节清理术

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可以将膝关节内位于软骨边缘的撞击关节面的增生骨赘切除,解除关节内产生机械性刺激症状的原因,恢复膝关节的功能。

切除部分炎性滑膜,减轻膝关节的肿胀,减少积液;冲洗关节腔,清除关节液中的炎性因子;摘除关节内游离体,修整关节软骨面。

切除关节内已经损毁的结构,从而减轻关节内的磨损,缓解疼痛症状及延缓骨关节炎病变的进展。

关节镜下清理术由于其创伤较小、痛苦少、术后恢复快等优势,患者更容易接受。

膝关节融合术

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对于一些常年生活在山区,需要经常走山路或从事重体力劳动的患者,由于其病变晚期导致继发严重的膝关节骨关节炎,严重影响日常生活,若其关节稳定性不错,可以行膝关节融合术。

但不建议行双侧膝关节融合术。膝关节融合术固定的方法可选择髓内钉固定法、加压外固定法或钢板固定法。髓内钉固定法的优点在于可以立即负重、易于康复锻炼、无钉道并发症且融合率较高。

缺点是手术时间长、失血较多、严重并发症较多和难以获得正确的力线。

加压外固定膝关节融合术可以通过融合部位获得良好而稳定的加压,促进骨愈合的顺利进行。

但存在外固定钉道感染、患者较难适应外固定架带来的不便等缺点。钢板固定膝关节融合术可以避免钉道感染和松动,并可早期负重;但局部软组织剥离范围广,创伤较大。

人工全膝关节置换术

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人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术,是指切除机体已无法自行修复的关节面,用人工关节部件替代损坏的关节,矫正肢体力线、消除膝关节疼痛、维持关节稳定性、恢复膝关节功能的一种治疗方法。

60岁以上的老年人,膝关节X线片上有严重的骨质破坏,因关节有畸形和/或挛缩、不稳定而发生显著疼痛及站立或行走功能障碍者,都是人工膝关节置换术的手术适应证者。

尽管衰老不可抗拒,机体功能的退化也难以避免,但只要老年朋友们平时注意保养膝关节,合理运动,劳逸结合,发现问题及时寻求医生帮助,就可尽早摆脱膝关节疼痛的困扰,享受高质量的晚年生活。

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