患者76岁，女性，膝关节置换一个月，来我院行康复治疗。
入院时功能水平：辅助下扶助行器室内步行15m。
查体：膝关节主动关节活动范围30°-35°；膝关节及小腿水肿。
主诉下肢负重及主动屈伸时出现疼痛，vas评分10分（由于其他原因，存在疑问）。
分析患者出现该问题的原因：
1、水肿；
2、软组织黏连、紧张；
3、心理因素；
4、肌肉萎缩。
针对患者年龄及其他元素导致的心理原因影响治疗，采取水疗的治疗方式，每次下水30分钟，训练水下主动屈伸膝关节和坐-站转换功能。
利用水的特性（温热、浮力、静水压、粘滞性等）给患者以舒适、温和的环境，治疗师积极开导以放松患者紧张的心理，再结合手法治疗，取得了很好的疗效。
患者在陆地上进行主动屈伸膝运动时表现出极巨的费力和疼痛，面部表情异常夸张，膝关节活动范围只有5°（30°-35°）。经过三次治疗后，患者的主动关节活动范围明显增加了（30°-56°），vas评分降为7分。
治疗前
治疗后
水疗原理
水中治疗，温热水可促进血液循环、新陈代谢、放松肌肉、软化软组织等，浮力减少关节受到的压缩力和运动的机械压力，静水压有助于静脉血回输从而减少下肢形成血池，粘滞性对作用于水的力做出直接反应，从而提供阻力。
在水中温度升高，内啡肽值增高，疼痛减少。所以，通过水中锻炼提高膝关节的活动范围比陆上干预的痛苦更少，但具有同等效果。
有研究显示，水中增强式训练法可以与陆上提高强度、力量和灵活性的冲击性训练相媲美，而且不会产生像传统冲击训练之后肌肉酸痛感。
荷兰水疗系统的特点水疗池的地板可升降，更加方便患者使用，更节水，加热消毒自动化。
池中可配自行车、水下跑台、水下障碍、活动双杠、辅具等以满足多种训练之需。
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作者介绍：
董孟雨
-毕业于苏州卫生职业技术学院
-医院康复治疗中心
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