膝关节会响是怎么回事

握紧拳头的时有些人会为了耍酷或者无聊就玩弄手指，弄的手指噼里啪啦的响，另外，告诉你一个小秘密，有超过50%的人每天都会掰手指。但是有的时候我们在活动的时候不经意间就会发出噼里啪啦的声音。握紧拳头的时候响,下楼梯的时候膝关节响,有的人觉得自己生病了或者是骨头出现了问题。那么,膝关节会响是怎么回事呢?现在就来看一下详细的介绍吧。

医学上把关节响分为生理性和病理性,大多数关节弹响属于生理性，关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适,对身体危害不大,无需为此惴惴不安。尤其是年轻人除了有外伤之外的关节响都是生理性的。

还有就是关节病变；有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见，在老年人中更多见。

一、什么是生理性弹响？

我们来看下面的图片

正常关节之间的缝隙，称为关节腔，关节腔里面有关节液，起到保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的，当关节受到外力牵拉或者屈折时，力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大，气体溶解在关节液中产生微小的气泡，这些微小气泡逐步合并成大气泡，在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。

当关节受到挤压发出响声后，将在15分钟内无法再次作响。这期间，关节间隔将恢复正常，更多气体溶解在体液中，为下次作响做准备。

也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的，而非骨与骨之间的摩擦。

二、生理性弹响有益无害弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而局部血液循环增加，有助于解痉、消炎（也就是中医所讲的舒筋、活络），这也是为什么推拿时推拿师会追求关节弹响的原因（其实片面追求关节弹响也是不科学的，因为并非总是生理性弹响）。另一方面，弹响发生后，关节的灵活性会增加，有利于关节的活动。所以说，生理性弹响是有益无害的。

三、什么是病理性弹响？

生理性弹响必须满足以下4个条件：1.只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

B2.弹响前关节必须有一定时间的休息期

C3.响声清脆、单一、不重复

D4.不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感

如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝，在膝盖活动时可以不断地响，就属于病理性弹响。有多种病症会导致弹响膝，例如：半月板损伤、盘状半月板、滑膜皱襞综合征、髌股关节病变、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、髂胫束痉挛。其中，半月板损伤是造成弹响膝的最常见病因。

膝关节病理性弹响的治疗方法

一、足弓的建立

▼方法一

用一网球放在足弓处，慢慢下踩，感受足弓的增大，每次3～5秒，重复10次。

▼方法二

穿定制鞋垫，将自己的足弓垫高，距下关节回到中立位。

二、臀大肌的激活

▼方法一

1)患者采用俯卧位，股骨轻微内旋，膝关节屈曲

2)治疗师手置于患者大腿后侧，让其吸气，呼气时髋关节缓慢后伸，给予一个阻力对抗

3)每次10～15秒，每组6个

▼方法二：臀桥

1)仰卧躺下，双脚之间保持两只拳头的距离，屈膝曲髋，脚尖稍朝外

2)接着臀大肌发力，将骨盆向上顶，同时想着夹紧屁股

3)在顶上去之后，可以摸摸自己的屁股，一定得是紧梆梆的

注意事项：很多人在做臀桥的时候，腹肌没有收紧，所以向上顶的时候会过度拱腰，导致腰部肌肉发力。在做臀桥的时候一定要收紧腹肌。

三、股内侧肌锻炼

坐姿夹球

坐在椅子上，将瑜伽球置于两腿之间，收紧大腿用力去夹紧瑜珈球，

每次夹紧保持10秒，重复10次。

四髂胫束的手法松解

▼阔筋膜张肌的松解

1)患者仰卧位，找到髂前上棘，将手平放在髂前上棘

2)请患者交替内旋、外旋髋关节。当内旋髋关节时，会感受到阔筋膜张肌变得结实呈椭圆状

3)按压放松阔筋膜张肌肌腱

无论生活还是运动，都需要一双健康的膝盖。许多人因忽视正确的运动方法和生活习惯，导致膝关节损伤，这是相当令人惋惜的。当膝关节出现病理性弹响后，需要及时引起重视，如果症状长期没法消除，经上述手法处理后仍旧无效，甚至症状加重，应及时拍片，观察是否需要手术或进一步治疗。