一、疼痛的时间上下楼梯:髌股关节长时间坐:髌股关节转移、侧移动作:半月板下蹲时前侧疼痛:髌股关节下蹲时两侧疼痛+感觉膝活动不对:半月板站立

走路过多:关节炎走路时突然发软:髌股关节炎软组织挤压移位

二、疼痛的部位膝关节前侧:髌骨髌骨下方:髌骨韧带脂肪垫

膝关节内侧:内侧半月板韧带

膝关节外侧:外侧半月板韧带

膝关节后侧:拉伤引起的水肿积液

三、影响膝关节伸展的因素1,股四头肌力量下降2软组织额外的阻力3,关节活动错误髌骨移动路线

膝关节有屈曲到伸展,髌骨在股骨滑车内由内下向外上滑动屈曲10--20·时髌骨下及内外侧关节面同时与股骨滑车接触屈曲20·时接触面为1/5屈曲45·时髌骨关节接触面达到最大值屈曲90·后,随屈曲的角度的增加,髌骨对应股骨的内外侧接触面逐渐分离相互独立,股四头肌肌腱逐渐与股骨接触,从而分散力髌股压力

整个下蹲过程中作用力和结束面都相应增加,接触面的增加起代偿作用,避免了软骨面压强过高膝关节活动

在膝关节伸展最后20-30·,结构原因,股骨外髁已经用完,股骨内髁约1.3CM还没有用完,产生10·的外旋,远固定股骨内旋。

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