许多中老年人经常会感觉双膝疼痛，尤其在爬山或长途行走后，两条腿越来越不听使唤了，双膝无力，关节肿胀，隐隐作痛，有时甚至到了双膝疼痛无法走路的地步。二导致膝关节痛的原因常见的有：膝关节周围的软组织伤、类风湿性关节炎、骨质增生、滑膜炎等。通过合理日常保健和治疗，完全可以改善症状，消除疼痛。
膝关节痛的日常保健原则：
1.及时休息，防止过劳，少负重，常活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤；
2.膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激
3.身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。
4.在日常生活工作中尽量减少关节负重，尽量避免半蹲位体位。
5.可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是骨四头肌（即大腿前面的那些肌肉）的锻炼,能减轻膝关节负重、增强膝关节稳固性。其中，直腿抬高运动就是一个很简单易行的锻炼方法（如下图）：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，保持3-5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2-3次，每次重复10-15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。
6.喜欢运动的可以练习游泳或划船，这些运动有益健康,且不会压迫膝盖。
如果膝关节痛严重，医院明确疾病的诊断并进行治疗。
治疗方法主要包括以下几项：
一、物理治疗
物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。下面列举我科开展的一些治疗项目：
1.经皮神经电刺激：每天1-2次，每次20分钟。
2.中药熏洗：每天1-2次，每次30分钟。
3.毫米波照射：每天1-2次，每次30分钟。
4.冷疗：每天1-2次，每次20分钟。
5.针灸治疗：每天1次，每次20分钟。
二、药物疗法
急性发作期可服用止痛药缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs），如芬必得、扶他林、西乐葆等。同时使用氨基葡萄糖类药物修复受损关节，起到标本兼治之功。
三、阻滞疗法
随着年龄的增长，老年人普遍存在关节黏液分泌减少，关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样，给老化的关节腔里加入玻璃酸钠，能明显改善组织的炎症反应，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
四、手术治疗
对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如关节镜下或切开行骨赘切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合以及人工膝关节置换术等。
但得夕阳无限好，何须惆怅近黄昏。尽管衰老不可抗拒，机体功能的退化也难以避免，但只要中老年朋友们平时注意保养膝关节，合理运动，劳逸结合，发现问题及时寻求医生帮助，就可尽早摆脱膝关节病痛的困扰，享受高质量的生活。
天医康复科
作者:庞永峰
医院康复科