陈某某，男，72岁。患者系福建人，因儿子在郑工作，遂与爱人一同来京帮忙照料孙子，因见爱人的胃病治疗有效，遂来就诊。自诉平素就有腰痛的毛病，来郑帮儿子照料家务后，殊感劳累，自觉腰痛背强站不直，但看上去并没有驼背，双膝关节疼痛，双下肢无明显发凉，晚上睡觉不能使劲蹬被子，如果使劲蹬被子腿会抽筋，纳眠可，小便调，大便干、排便费劲。
查体：双下肢肤温肤色可，双足背胫后动脉搏动可触及。
观患者身体略矮，虽年逾七旬，然身体结实，察左尺浮芤、寸关浮弦略硬，右脉可，舌质略黯、苔薄白。笔者语其曰：“此乃壮年卖力过度，劳伤肾气，近来劳累，遂症状加重。”其妻然之。
中医诊断：腰痛，肝肾亏虚。治当补肝肾、强筋骨，拟独活寄生汤加味，当重用地黄峻补肝肾：
方剂：独活，桑寄生，川芎，白芍，赤芍，川牛膝，当归，生地黄，熟地黄，茯苓，党参，生杜仲，桂枝，甘草，秦艽，菟丝子，细辛，防风。7剂，日1剂，水煎，早、晚饭前服。药后患者腰膝疼痛大减，服药后晚上未再出现抽筋现象，自觉腰腿较前有劲，大便通畅。嘱常服六味地黄丸善后，平素尽量避免劳累。
按：独活寄生汤，出自药王孙思邈之《备急千金要方》，我常用此方治疗内有肝肾亏虚、外感风寒湿邪所致之腰腿疼痛，取效良多。
兹节录原文如下：《备急千金要方》卷八诸风方，偏风第四独活寄生汤，夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。独活三两，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两，上十五味，咀，以水一斗，煮取三升。分三服，温身勿冷也。风虚下利者，除干地黄。服汤，取蒴藋叶火燎，厚安席上，及热眠上，冷复燎之。冬月取根，春取茎熬，卧之佳，其余薄熨，不及蒴藋蒸也。诸处风湿亦用此法。新产竟，便患腹痛不得转动，及腰脚挛痛不得屈伸，痹弱者，宜服此汤，除风消血也。
我看很多读者都在问我剂量的问题，但是中医讲求的是个人各方，病因体质不同，剂量也会不同，所以不会在文中体现剂量，望大家见谅，有相关问题可以留言给我，看到后会为大家解答。
