膝关节疼痛最全解析

膝关节疼痛最全解析

仲德骨科

品质仲德，医济天下，添加

近年来，膝关节疼痛患者愈来愈多，许多人都有过膝关节疼痛的经历，但膝关节疼痛的缘由大家其实不十分清楚。膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节，它所遭到的应力大，结构稳定而又灵活。致使膝关节疼痛的缘由有很多，但膝关节疼痛的缘由其实不都是由膝关节的病变引发的，许多膝关节疼痛都是由腰部和髋部病变引发的膝关节放射痛。

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膝关节疼痛的缘由可归纳为2大类

1、膝关节损伤引发膝关节疼痛

1脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少磨擦的作用。脂肪垫劳损的病发缘由可能是由于外伤或是长时间磨擦引发脂肪垫充血、肥厚并产生炎症，与髌韧带产生粘连，从而使膝关节活动受限。这类损伤多发生于常常步行、登山或蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动其实不遭到限制。劳累后症状明显。

2半月板损伤

半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引发半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

3膝关节创伤性滑膜炎

膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引发关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有磨擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加重，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4膝关节骨性关节炎

这类病症多见于中老年，女性占多数。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴随内侧疼痛。医治根据关节演变情况选择是不是行关节置换的医治，目前膝关节骨性关节炎的关节置换医治是国际上较成熟的医治方式。

5膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然遭到外力致使外翻或内翻，则有可能引发内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这类损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加重，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会遭到限制。

6运动不当

有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引发关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现一样的情况。

7不良走路习惯

例如常常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引发膝关节疼痛。

2、腰椎、腰椎或髋部疾病

引发膝关节疼痛

安排下肢的神经有三条，它们是股神经、坐骨神经和闭孔神经。人们对坐骨神经痛很熟习，在许多人看来，坐骨神经痛就是腰椎间盘突出的代名词。而对股神经和闭孔神经就感到陌生了。其实，腰椎病变如果影响到股神经和坐骨神经就会引发下肢的症状。这些症状包括疼痛、肌肉萎缩、酸胀感、发凉、麻痹、怕冷、沉重和疲劳感。股神经来自上腰椎，安排到膝关节的内侧和下肢的前面，股神经所经之处的组织产生病变都可引发膝关节疼痛。从临床经验来看，由于上部腰椎病变累及股神经而引发的膝关节疼痛等症状屡见不鲜，大部分膝关节疼痛患者都可在腰骶部、臀部外侧(阔筋膜张肌、臀大肌、臀小肌)髋部的和腹股沟(内收肌群)处查到明显的压痛点，对这些压痛点进行强刺激推拿或银质针疗法医治，都可收到吹糠见米的效果。部份腰椎间盘突出患者也存在膝关节疼痛、酸胀等症状，当腰椎间盘突出治愈后，膝关节疼痛症状也会不治而愈。

日常生活中，多数膝关节疼痛并不是由外伤所引发。膝关节长时间受凉和巨大的温差是致使膝关节疼痛的主要原因。特别在秋季，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会致使肌肉和血管收缩，引发膝关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽量地保暖，可以采取热敷的办法;其次就是下降运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，医院救治，明确膝关节疼痛的缘由，以便正确处理和医治。

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