随着人口老龄化及人们生活水平提高,选择全膝关节置换的患者越来越多,但是大部分人还会选择继续忍受,只有到了忍无可忍的地步,才会决定手术,一提到换关节,相信只要是正常人都会感到非常紧张,特别是见过别人做过手术的,膝盖前方那么长的刀口(大约30cm),着实吓人,再加上个别患者术后可能出现一些少见的并发症,心里更没底了。
这个手术切口那么长,会不会很疼啊?
做完手术是不是不会走路了啊?
会不会有生命危险啊?
以至于不少患者一拖再拖,延误了最佳手术时机,导致本来可以行微创单髁置换的,只能选择换掉整个膝关节。所以有病早发现、早诊断、早治疗很关键,对症治疗更关键。
一位滑县留固镇的62岁付大爷来我院就诊,右膝疼痛4年,保守治疗效果差,医院确诊为:“右膝关节骨性关节炎”,建议行人工全膝关节置换术,但付大爷一直心里惧怕手术,在得知我院开展微创单髁置换手术后,来我院找到了骨科主任赵斌,赵主任详细了解了大爷的病情后,结合影像学结果,建议他行“膝关节单髁置换术”,在充分了解了这个手术的优点后,付大爷最终决定接受手术,手术进展的很顺利,术后第二天便轻松下床功能锻炼,付大爷终于笑了,终于结束了4年来的痛苦,术后恢复很快,一周后付大爷顺利出院,日常活动自如,电话随访结果很满意。
下图为患者的术后情况:
①全膝关节置换术后30cm刀口
②单髁置换术后约10cm刀口
单髁置换术手术切口较小
术后第二天膝关节屈曲达到90°
膝关节单髁置换术后全膝关节置换术后术后影像学对比我院骨外科在骨科赵斌主任医师、张君副主任医师的带领下,开展多例微创单髁置换术,术后均获得较好疗效。“疼痛而来,满意而归”,是每位患者的心愿,也是我们骨科每位医生的心愿。
微创单髁置换术须知!
什么是微创单髁置换术?正常人的膝关节,可分成三个“间室”,即内、外两个间室和前方的“髌股间室”,许多患者发病早期仅有一个间室出问题,且多见于内侧间室;全膝关节置换是将这三个间室全部换掉,会破坏大量的正常组织,不利于恢复。而微创单髁置换术仅仅是更换内侧间室的部分软骨面,不会损伤另外两个间室及周围韧带组织,术后恢复很快。
◆◆微创单髁置换术的优点◆◆1切口小(仅有8-10cm),周围组织破坏少(保留了前后交叉韧带等重要组织);2手术快,截骨量少,出血少,植入物少;3疼痛轻,住院时间短,恢复快(术后当天可下地),术后并发症少;4保留了本体感觉感受器,术后运动更加协调(感觉跟自己的关节一样)。问
所有患者都可行微创单髁置换术吗?
答
不是的
适应症:1、病变局限在单个间室,往往是内侧;2、周围韧带组织功能正常;3、非炎症性关节炎,比如创伤、退变导致的关节炎;4、膝关节屈曲度数不低于°;5、体重不能大于Kg,BMI指数不能大于30。起病急,症状比较严重,高热、头疼、乏力、全身肌肉酸痛明显、体温39至40度。这个手术安全吗?目前已是非常成熟的手术,只要术前各项指标正常,无重大基础疾病,一般都是很安全的。
术后会很疼吗?术中会配一种混合镇痛药,我们称之为“鸡尾酒”,注射在关节周围,术后更会有多种镇痛方案,确保将疼痛降到最低。
置换术后的关节能用多久?通常进口的可用20年以上。
骨外科一科室简介
骨外科现有教授(主任医师)1人、副教授(副主任医师)2人,中级职称2人,初级职称3人,硕士研究生5人,护理人员10人。常规开展颈椎病、脊柱滑脱症、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、股骨头缺血坏死、周围神经损伤、脊柱脊髓损伤、骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺椎体成形术、脊柱结核、椎体肿瘤等疾病的手术治疗。各种脊柱内固定、关节置换(髋、膝、肩等)、各部位复杂骨折的治疗,如锁定钉板固定、动力髋螺钉(DHS)或股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折独具优势。科内多人兼任省、市医学学术团体主任委员、委员等职,承担多项省级科研课题,获得多项科技成果。并发表论文余篇,主编、参编多部专著。承担培养实习、进修生数几十名。骨科全体医务人员精诚团结,以患者为中心,开拓进取,竭诚为广大患者服务。
其他专长:
1、脊柱外科(主治颈椎病、脊柱骨折脱位、脊髓损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧凸、脊柱结核等,椎间孔镜微创);
2、人工关节置换及关节镜微创(髋关节、膝关节、肩关节置换等);
3、四肢关节肿瘤(如肿瘤髋关节、膝关节等);
4、四肢及关节骨折脱位及骨不连的治疗;
5、早期股骨头坏死(髓芯减压、干细胞移植、带血管蒂肌骨瓣植入)。
骨科联系-
赵斌主任
张君副主任
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