焦医院李志波主任指出,医院就诊的膝关节疼痛患者,病情都属于中度或重度,很多人不重视,尤其是一些中老年朋友,医院检查,自己在家里贴膏药、按摩,或是吃点消炎止痛药就糊弄过去。

事实上,膝关节酸痛、上下楼梯疼痛、下蹲困难、蹲下或坐下后需要搀扶才能站起、关节活动出现"喀嚓"异响或者"沙沙"的摩擦声等症状,都是骨关节病的典型症状,当出现这些情况时,患者应及时到焦医院就诊。

李志波主任指出:膝关节疼痛是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性疾病,中年以后多发。

膝关节退化有一个时间表

15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的"生长痛"多发生在膝关节附近。

15-30岁:膝关节处于最佳状态,运动自如不知疲倦。

30-40岁:膝关节周围的髌骨软化,出现早期轻度磨损(这段时期内需要减少剧烈运动),关节软骨的延伸能力,恢复原状能力减弱。

40-50岁:长距离行走后易出现酸痛,休息可缓解。

50岁以上:关节液减少,关节软骨老化(损伤,磨损),"使用寿命"已到,应节约使用关节,避免剧烈运动。

"30岁以后,就应该开始防护膝关节,现在很多人有跑马拉松的习惯,对于年轻人来说,一定要注意选择一双舒适的鞋子和塑胶跑道,不正确的运动方式会造成‘跑步膝’,运动损伤会加大成为关节炎患者的可能性。而对于50岁以上的老年人来说,不建议以跑步、登山、跳跃作为运动方式,高冲击力的运动会加剧关节损伤,同样避免如冲撞,深蹲的运动,如篮球,羽毛球,网球等。可以改用游泳、骑车等方式达到锻炼的目的。"

李志波主任说,对关节最健康的运动方案是:

每天30分钟,每周不少于5天。当然也不要休息得太久,休息过久会使肌肉萎缩,导致缺乏力量、稳定性下降,最终加重膝关节疼痛。另外,老年人要避免穿高跟鞋和过大的鞋子。

那么如何来保护膝关节?

李志波主任建议,首先,控制体重,如果体重减少5公斤,你的关节疼痛可以减轻20%。另外,要适当锻炼,可以选择步行、游泳(水中有氧运动)、骑车、太极拳,加强肌力及改善关节活动度来增加关节稳定性;同时又避免关节损伤。运动前需要热身,时间不少于10分钟。

另外需要注重关节保暖,天冷要带护膝、穿秋裤;强化大腿肌肉,尤其是股四头肌;防治骨质疏松;运动或不运动,都选一双合适的鞋子——有弹性,厚底,后跟宽大略厚的运动鞋,使用有弹性的鞋垫和充气鞋底可以减轻关节的冲击;必要时使用辅助器具(如手杖)。要避免持续对关节施力,肌肉疲劳时,关节受到的冲击力伤害成倍增加。重视疼痛症状,疼痛是停止运动的信号,是降低关节损害的保障。

李志波主任强调,不要对膝伤无动于衷,年轻时的膝关节受伤是老年后骨关节炎发生的主要原因之一,及时处理尽早求助于专业医师。

"需要提醒的是,膝盖受伤,24小时内要施行冰敷,不可以贴张膏药完事,24小时后可以施行热敷。"医生说,"要避免摔跤,关节疼痛或不稳定的患者更容易摔跤,摔倒时关节可能遭受更严重的损伤。"

还要注意姿势保护:不要扭着身体走路和干活,避免长时间下蹲(下蹲时膝关节的负重是自身体重3-6倍);工作时下蹲(汽车修理工,翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳);长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而负重过大。

以运动的方式强化大腿及膝关节肌肉,可帮助肌肉支撑整个身体及膝关节骨骼。肌力训练,如股四头肌力量训练是康复治疗及预防的核心。

李志波主任推荐了几种训练方式

对于膝关节骨关节炎的预防和康复都有好处

1.坐位负重练习(短弧长弧抗阻训练)

坐在高一点的椅子,床或者桌子上,膝关节以下都垂在床外,在脚踝上绑一个沙袋(3-6公斤),尽量用力把腿完全伸直,保持到力竭/次,10-20次/组,每天练习2-3组。

2.靠墙静蹲练习

双足分立与肩同宽,足尖与膝关节正向前,上身正直靠于墙面,重心落在足跟;膝关节在垂直方向上不能超过足尖,屈膝角度不能大于90°;保持姿势至力竭,休息10秒再反复进行,连续10次/组,2-3组/日。静蹲运动最好分不同角度来做:30/60/90度。

3.双膝向内挤压枕头

这个动作可以加强腿内侧肌肉力量(股内侧肌),以更好支撑膝关节;双膝向内挤压枕头,保持膝关节不动5秒,放松,重复10-20次,可坐位训练。

4.直腿抬高训练

如图所示。

焦医院

李志波主任简介

中国软组织外科学创始人宣蛰人教授弟子

宣蛰人软组织外科学会河南分会常务委员

医院疼痛科主治医师

医院疼痛科主治医师

李志波主任从事颈肩腰腿痛治疗与研究十余年,临床经验丰富,医院,上海中医药大学,医院进修学习。

擅长:运用宣蛰人软组织外科学理论指导下开展银质针,针刀,射频臭氧,浮针,手法等诊疗技术,对颈椎病,腰椎间盘突出症、妇科痛经、肩周炎、膝关节痛、足跟痛等多种急慢性疼痛的治疗,有着独到的见解,其满意的疗效,高尚的医德,受到广大患者的好评。

《患者说》

“感谢焦医院张志俊院长和李志波主任治好了我的膝关节痛!”

郝先生,男,63岁,家住艺新小区。

半年前,郝先生发现自已的左膝特别疼痛,腿伸不直,尤其是夜间疼痛难忍,无法平卧,经常彻夜难眠,最严重的时侯上下楼梯需有人搀扶。

他在疼痛持续有几个月后,实在无法忍受的他,就到我市某院就医,住院治疗数日,治疗效果收效甚微。无有他法,出院后的他医院和小诊所就诊,并且用了很多方法均无效。

某一天,他在和朋友的聊医院治疗膝关节痛效果非常好,而且他的医院,他就抱着试试看的心态到我院就诊。

当时张志俊院长接待了他,经过详细的问诊和检查,当即便定出了治疗方案,经张院长和李主任的银质针治疗一周后,现在郝先生左膝关节无任何疼痛感,腿像常人可自由伸蜷,上下楼再也不需要人搀扶,行走,蹲,坐,站立,都和正常人一样!现在活动无任何障碍,已经治愈出院。

为了感谢张志俊院长和李治波主任,郝先生特意定医院。锦旗上赫然写着:医术精湛医德高尚

患者心声

非常感谢张志俊院长和李志波主任,短短一周就把我的膝关节痛的问题彻底解决了,非常感谢。

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