什么是膝关节置换
人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。
人工膝关节完全参照了正常人膝关节的解剖形状，是一种仿生设计制品。模仿人体膝关节的结构及活动方式，人工膝关节由四个部件组成：股骨部分、胫骨部分、髌骨部分以及聚乙垫。
膝关节置换手术适应症
人工膝关节置换术适用于膝关节受到严重破坏的患者。当膝关节疾病经保守治疗成效不显著时，人工膝关节是最佳的选择。适用于：
①膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；
②少数创伤性关节炎；
③股骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；
④少数老年人的髌股关节炎；
⑤静息的感染性关节炎(包括结核)；
⑥少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
膝关节置换的术前准备
（一）病人全身综合体检，降低全身疾病对手术的影响
由于接受人工全膝关节置换术的病人年龄偏大，多伴有全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等等，手术前明确这些疾病的严重程度能够做大限度的降低手术风险。
（二）了解手术前经常服用的药物
某些药物，例如阿斯匹林或某些非甾体类抗炎药物，或长期使用抗凝药等需要在手术前停药。但是Cox-2类止痛药物无需停药。
（三）X线片准备
双膝负重位正位X线片：拍摄时需要包括股骨下1/2和胫骨上1/2骨干以了解关节畸形和软骨面破坏情况，并测量股骨和胫骨轴线。
（四）观察膝关节局部皮肤条件
是否存在既往手术瘢痕或贴骨瘢痕；长期伸直位僵直或强直的病人要观察膝关节皮肤弹性，必要时需要使用皮下气囊扩张器扩张皮肤以防止手术后皮肤过紧，不能关闭伤口。
（五）假体型号的准备
手术前需要做X线片的模板测量以选择合适的假体型号，避免因骨过大或过小导致在手术台上没有准备合适的假体。
简易手术过程
1、切除关节内病变的软组织、破坏的关节软骨及软骨下骨质，并达到适应安装人工关节的几何形状。
2、选择合适型号的人工关节，安装股骨部分，安装胫骨部分，用骨水泥固定。
3、安装衬垫，复位，手术结束。
4、术后效果图
置换术后的注意事项
一.系统的预防下肢静脉血栓的发生。
二.积极康复
三.膝关节置换术后仍有一些不适
疼痛肿胀麻木疤痕不必担心，及时咨询你的主治医生
四.每年拍摄一次站立位膝关节正侧位片（X光）
五.以下情况需要重视：发热、拔牙、有伤口出血。
六.注意避免防滑，避免意外受伤。
七.重视骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病的治疗。
八.出现以下情况需要尽快就诊
A.关节局部的红肿热痛或出现小洞口有液体流出。
B.感到关节活动没有过去正常或受限制。
C.出现整个肢体的肿胀并伴有疼痛或出现关节畸形。
D.外伤后关节出现变形和疼痛。
医生忠告：术后三个月，它是你的好帮手
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