伴随着我国人口的老龄化,膝关节炎的发病率逐年增高。以前,膝关节骨性关节炎一直被认为是老年人特有的疾病,膝关节炎的发病率目前也逐渐低龄化。此类疾病早期以轻微疼痛为主,后期就会重度疼痛而且在行动时也会出现功能障碍。

医院(原医院)总裁汤志刚主任中医师和理智医身讨论时说:俗话说“人老先老腿,腿老膝先衰”。膝关节疼痛是中老年人的常见病。引起膝盖疼痛、肿胀的原因很多,大多由骨膜、筋膜粘连,关节软骨退化,周边毛细血管被瘀阻所造成。

那么如何缓解疼痛,改善、提高膝关节功能呢?老百姓如何预防呢?保守治疗怎么做?

医院总裁主任中医师医院医院主任中医师

膝关节疼痛怎么破

膝关节是全身最大的关节之一,在人体中身兼“重”任,在承受几乎全部体重的同时,还要担负起腿部的各种运动任务。步行、跳跃、登山都离不开膝关节,日积月累,膝关节容易磨损、退化,如果日常生活中不注意保护,膝关节很容易产生疼痛、肿胀,甚至变形、活动受限。在我国,膝关节疼痛在中老年人中十分普遍。

然而,膝关节疼痛的原因有很多,包括骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等,其中最常见的是骨关节炎。骨关节炎俗称骨质增生,主要表现为关节软骨退行性病变和关节面边缘继发骨质增生(也就是常说的骨刺),中老年人尤其是女性比较多见。其发病与年龄、肥胖、干重体力活、过度运动、不合适的锻炼、遗传因素等都有关。全身多关节都可累及,主要是膝关节、髋关节、手指小关节、肩关节、脊柱小关节。在我国,膝骨关节炎最常见。

膝关节疼痛三不要

对于膝骨关节炎,有人表现为膝关节持续钝痛,有人会出现关节肿胀,也有人表现为活动时突然剧痛,出现“打软腿”现象。关节疼痛的特点是活动增多时加重,休息则减轻,也有的人表现为夜间痛。关节痛最初为发作性,诱因常常是受凉、过度劳累或轻微扭伤等。有的人患病初期一两年才犯一次,随着病情加重发作越来越频繁,最后变成持续性疼痛。

在日常生活中应做到“三不要”,不要登山、不要打太极、不要负重上楼梯,避免膝关节的负荷过大而加重病情。此外,要保持合适的体重,防止身体肥胖加重下肢关节的负担。一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。

对膝骨关节炎的患者而言,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧抬腿、空蹬自行车,都是患者最好的运动。如果关节疼痛比较明显,可以口服消炎镇痛药,软骨补充剂,也可行关节腔注射,补充润滑剂。早期的骨关节炎若能采取规范治疗,可有效减轻症状并延缓病情发展。

预防膝关节炎需要做到以下四方面:

1

酸碱平衡控制饮食

控制自身饮食健康,避免酸性物质摄入过量。饮食的酸碱平衡对膝关节炎防治是非常重要的。要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。.应多吃含蛋白质、含钙、有胶原蛋白的食物,如:奶制品、黑木耳、鱼虾等。

2

适量的运动

要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防关节炎的发生。但注意避免过量运动,适量的功能锻炼,如游泳、散步、仰卧起坐、俯卧撑和绷腿等。

3

保持良好的心情

学会自我调节,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行,从而预防关节炎的发生。

4

补充关节软骨成分

透明质酸是构成关节软骨和滑液的主要成分,对关节生理功能的发挥起至关重要的作用。透明质酸具有参与细胞外液中电解质及水分调节,润滑关节,抵御感染,参与创伤愈合等多种生理功能。

胶原蛋白对人体具有重要的作用,其中软骨的50%构成物质是胶原蛋白,Ⅱ型胶原蛋白即由软骨细胞产生。

硫酸软骨素是提取于动物软骨的黏多糖类物质,在心血管疾病、关节病的防治等方面具有重要的作用,是目前市场上较重要的生化产品。硫酸软骨素除了作为药品外,大量的是作为改善关节病的补充品,作为健康食品应用。

一旦发现患有膝关节炎需要需要及时进行以下三方面的合理治疗,避免病痛加重:

1

药物治疗方面

老年人容易有骨钙流失的情况,要注意补充钙片以及符合维生素辅助吸收膝对于膝关节炎疼痛严重的患者,可适当口服非甾体类抗生镇痛药物,改善膝关节炎润滑液异常的症状;也可定期做关节腔抽液并注入玻璃酸钠,改善膝关节内环境,减轻疼痛。中年女性绝经后最易产生的骨质疏松,因此可用性激素的治疗,减少骨质恶化。

2

运动治疗方面

通过简单的运动可以调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解骨质疏松。还可以针对膝关节周围肌肉训练改善关节灵活性和力量,从而减轻关节炎的症状。

3

理疗方面

将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼的合成,减轻关节炎的症状,其中包括超短波、热疗等。

除去以上三点的治疗,患者的心情愉悦也是极其重要的。胸广阔、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也明显要好;心胸狭窄、性格怪僻、心情压抑者症状常表现得较重,治疗效果也较差。因此,患者也需要及时调整心理状态。

手术治疗

如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。

2

微创膝关节镜治疗

手术治疗又有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术,每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。

主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤,而关节磨损程度还不算严重的病人,关节镜手术对于性关节炎的病人效果不理想。

这些手术目前我们都在开展,我们有进口全套膝关节镜

名医介绍:

名医工作室领衔人汤志刚:主任中医师,医院病区主任,富阳市首批学科带头人,重点专科(关节病)负责人,重点应用项目负责人。现杭州市医院总裁,浙江省卫生厅重点学科---县级龙头学科(骨科学)后备学科带头人。浙江中西医结合骨伤分会委员。运用中医手法整复,中药内服治疗四肢骨折、关节脱位及手术治疗复杂骨折(包括髋臼骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和各种关节内骨折);对关节疾病既能通过内服中药或小针刀松解等方法治疗,又能根据病情采用手术(关节镜微创技术、各种关节置换术、矫形术等)处理;对各种运动创伤(指各种急慢性软组织损伤,包括肌肉、肌腱、韧带、关节软骨等)的治疗与康复有丰富的经验;尤其对肩、髋、膝等关节病有深入的研究,可根据不同的病情选用适合的行之有效的治疗与康复方法。擅长采用中医手法整复治疗四肢骨折、脱位、肩颈部及四肢疼痛及复杂骨折的手术治疗,在关节疾病的中西医治疗、微创治疗、人工关节置换方面有独到之处。

汤志刚名医工作室诊疗项目及特色:

1.中医手法整复治疗四肢骨折、脱位、肩颈部及四肢疼痛;

2.采用微创技术治疗股骨头坏死、膝肩关节疾病或损伤及腰腿痛;

3.开展全髋(膝)关节置换术治疗晚期股骨头坏死、先天性髋关节脱位、晚期髋(膝)关节骨关节炎及关节置换手术后的翻修;

4.通过皮瓣转移、游离组织瓣移植修复治疗组织缺损和功能重建;

门诊时间:周一、周五上午

诊室地点:1号楼门诊一楼富阳骨伤

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