膝关节是人体最大、最复杂的铰链关节。跑步中膝关节承受很大的负荷,所以也很容易出现损伤,让许多跑友饱受困扰,比较常见的有前膝盖疼(又叫髌股关节疼)、髂胫束症候群(最常见的跑步膝,可占膝关节问题的80%以上)、四头肌腱炎等。

通常,我们在遇到膝关节问题时,首先会想到加强的锻炼,比如:靠墙静蹲,深蹲,半蹲跳。下蹲类练习确实可以加强腿部肌肉力量,特别是膝关节上方股四头肌的力量,加强缓冲能力,减少膝关节的冲击力。但是,很多时候我们却忽略了,加强髋部也可以为膝盖“减负”。

髋在跑步中的角色

理解髋在跑步中的作用,首先要搞清楚跑步的动作特点,跑步是一项以下肢为主要运动部位的全身运动。跑步时,上肢摆臂主要对平衡和节奏起到辅助的作用,躯干在跑步时保持稳定,下肢则不断重复蹬腿摆腿动作,而髋关节就是下肢的支点。

髋关节是连接躯干(含骨盆)与下肢的唯一关节,跑步时的下肢运动就可以理解为是以髋关节为中心,完成蹬腿、摆腿运动。向前抬腿迈步动作的本质是“屈髋”,向后蹬伸即为“伸髋”动作。所以,髋部对躯干和下肢的协调发力起着承上启下的枢纽作用。只有这个枢纽强大了,才可以带动腿部,提高腿部动作效果、减轻腿部负荷,从而直接提升跑步动力、减少伤病风险。

跑步中,髋是如何影响膝关节的

髋关节具有前屈、后伸、外展、内收四个基本运动功能。跑步实际上就是表现为髋关节前屈—摆腿,后伸—蹬腿,同时还要依靠一定的外展、内收力量来保证侧向稳定性。所以说,花大力气训练胯部力量,就是在训练跑步所需要的的摆腿、蹬腿、保持侧向稳定的能力。

外展功能主要由髋外侧的臀中肌实现,它可以稳定骨盆和膝关节,减少下肢受伤。比如有些跑友,特别是女性跑友,在跑步时容易出现膝盖内扣的情况,这就是髋关节外展力量不够的一种表现,也是髌骨劳损、小腿胫骨应力综合征、前十字韧带损伤的主要诱因之一。髋关节外展力量不够还会诱发髂胫束摩擦综合征。

髋内收(内收大腿)的肌肉由大收肌等五块肌肉组成,合称内收肌群。如果内收肌力量不足,容易形成O型腿,还容易出现外八字脚,降低动作效率,增加损伤风险。

髋关节前屈的肌群主要是髂腰肌。髂腰肌力量不足会使得抬腿和前摆无力,影响步频。当髂腰肌无力髋屈曲不足,还会启动股四头肌进行代偿,因为股四头肌中的股直肌越过髋关节、不仅可以做膝关节伸展活动、还可以做髋关节屈曲。股四头肌代偿过多就会出现疲劳、紧张,继而膝关节出现问题。

髋关节后伸的肌群主要是位于髋部后方的臀大肌,还有一部分下背部肌群和大腿后侧肌群,可以为下肢蹬伸提供充沛动力。这些肌群薄弱会出现:后蹬无力,“坐着跑”;重心很难前倾,动作向前性不好;蹬地反应慢、落地后着地时间长。这些都会使得膝关节压力增加。

另外,髋的灵活性和柔韧性不够,会使动作僵硬、摆腿和蹬腿效果差;髋周围的力量不平衡(比如髂腰肌过紧)也会影响髋部的发力效果。

由于我们对于髋部缺乏足够认识,练了太多蹲、跳和提踵这样的一般腿部力量练习,而经常对髋部缺乏训练,或者跑步中不会用髋发力,导致膝关节负荷增加。也有不少跑友膝关节损伤后只注重附近部位(如股四头肌)的训练,没有注意髋部才是问题的根源所在。其实在膝关节已经出现损伤的情况下,用大量下蹲、跳跃类练习动作锻炼股四头肌反而可能加重损伤,因为这些动作中膝关节的压力都不小。而从髋部入手,可能效果更好。

当然,这并不是说腿部力量不重要,而是提醒大家有时候不妨试试从髋部找原因。

如何从髋入手改善膝痛

找准了病根,一定有预防和战胜膝关节疼痛的好方法。下面与大家分享几个比较简单的练习动作,对髋部薄弱引起的膝关节运动损伤可以进行预防和康复训练。

1.俯身支撑髋外展、外旋练习(加强髋部外展、外旋肌群的肌肉力量)。

2.单侧跪姿支撑侧向摆腿(提高髋关节的稳定性和多方向力量)。

3.仰卧单腿挺髋(提高伸髋肌群力量)。

4.双腿仰卧挺髋(提高伸髋肌群力量)。

5.跪撑屈膝抬腿,膝盖绷直(提高伸髋肌群力量)。

6.侧弓步(提高内收肌群力量)。

7.高抬腿(提高髂腰肌力量和快节奏运动能力)。

8.仰卧交叉、转体(训练髂腰肌力量)。

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