I导读：从李大夫的医案中，真是切实地感受到中医看病的整体观。
膝关节凉痛？可能是脾胃的问题！
作者/李宁宁
病例1：
患者是一位三十多岁的女性，主诉双膝关节凉痛一月，不敢穿裙子，带护膝后凉痛好转，气短，乏力，大便1次每天，不成形，舌质非常淡嫩有齿痕，苔白脉涩。
患者
李医生，我这关节凉是什么原因呢？
李医生
你这是脾胃不好引起的！
患者
啊？脾胃怎么会和膝关节有关系呢？
李医生
是的，从你的临床表现和舌脉来看，应该是脾胃虚寒，寒湿太重，不能温养导致，寒性凝滞，不通则痛，所以膝关节常感觉凉痛，脾阳不足，湿气困阻，就会觉得乏力气短，舌苔淡嫩有齿痕更是说明了这一点。
患者
那这脾胃寒湿是怎么来的？如何治疗呢？脾胃好了是不是膝关节就不疼了？
李医生
脾胃虚寒的原因很多，久居湿地，喜食生冷，等等都可引起，治疗只需健脾温胃就可以了，脾胃一暖，膝关节自然痊愈！
处方：桂枝15g干姜15g茯苓20g党参15g生白术15g炙甘草10g。五副，水煎服，日一副。
患者服药后膝关节疼痛明显减轻，气短乏力好转，舌质淡红苔白脉涩。后照上方续服10付，膝关节凉痛痊愈。
组方：防己、白术、茯苓、甘草、党参、肉桂、制川乌
建议服药时，可以干姜泡水作为药引，简单几味药，既可以组成健脾益气的四君子汤、又可以组成温中健运的理中汤，以及除寒湿止痛的肾着汤，防己、茯苓制川乌等又有温化水饮的功效，对于关节冷痛、脾胃虚弱的患者有很好的治疗效果。
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