前些天门诊来了一位60岁左右的男性患者，主诉右膝关节疼痛半年。外院按膝骨关节炎诊治无明显改善。患者苦恼不已，便抱着尝试的心态来看中医。经过对患者的病史分析及查体，发现患者的膝关节并没有特定的压痛点，X片也只是提示膝关节轻度退行性变。按理若是膝骨关节炎，半年的治疗也该有疗效了。难道是诊断有待进一步推敲？
不出意料，进一步检查后发现患者的尿酸超标，膝关节皮温偏高。于是按照痛风性关节炎尝试使用降尿酸药、清热解毒药内服、门诊特制“三黄膏”外敷一周后，患者膝关节疼痛明显改善，尿酸也降低到正常值。连续敷药三周后，患者已无膝部不适。
其实痛风不一定只发生在常见的足趾部，也可以在其他关节出现。随着生活条件日益改善，大量膏粱厚味上了百姓的餐桌。尤其是在炎热的夏季，“啤酒加海鲜”更是风靡。待到进入秋冬，各种痛风患者接踵而至，个个痛得眉头紧锁，苦不堪言。
痛风众所周知，是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。除高尿酸血症以外可以表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。
病因痛风患者最早期并无任何症状，仅表现为高尿酸血症。当尿酸值长期高于标准的情况下，原本溶于血液中的尿酸开始结晶并在关节处聚集沉淀。由于情绪紧张烦恼、激烈运动或尿酸值突然不稳定等因素使得原本沉淀于关节处的尿酸结晶脱落。此时机体中卫士——白细胞便想把尿酸结晶排除，双方展开激烈搏斗之时，便是痛风发作之日。通常在半夜或凌晨出现单关节或多关节急性炎症，表现为强烈的红、肿、热、痛。累及的关节最常见的是大脚趾的跖趾关节，其次是足弓和远端关节，如踝、膝、腕和肘关节等。
若此时患者来诊，明确痛风诊断后，使用门诊特制“三黄膏”外敷一周配合口服降尿酸药物，即可有明显改善。
饮食忌口治疗同时，痛风患者饮食忌口也是非常重要的。
尽量减少摄入（忌口）高嘌呤食物如贝类海鲜、带鱼、海鳗、秋刀鱼、小鱼干、鸡肝、干贝、草虾、香菇、豆芽等。
可用吃的食物有菠菜、芹菜、莴苣、白菜、玉米、马铃薯、鸡蛋、猪血、海参、橙子、橘子、西瓜、苹果、蜂蜜等，茶和咖啡可以正常喝。
可用适当吃一点的食物有牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鳝鱼、螃蟹、花生、豆腐、油菜、茼蒿、蘑菇、红豆、绿豆、栗子、莲子、金针菇、海带等。
日常护理此外，痛风患者应特别注意对患病关节的护理（以最常见的足部为例）。
1、避免长时间行走造成足部疲劳，加重关节炎症症状。
2、每日用温水洗足，避免使用肥皂。浸泡不要超过十分钟。洗后用柔软而吸水性强的毛巾将足部擦干。对皮肤干燥者，可涂抹乳膏类外用药物，如尿素膏、维生素E乳膏、凡士林乳膏等。多汗者可用少量滑石粉或爽身粉洒在趾间、鞋袜内。
3、接触热源易造成烫伤并发感染。故尽量不用热水袋暖足。
4、选用质地柔软、舒适、合脚的鞋袜，以防挤压而加重疼痛。
5、痛风患者还需注意进行适度运动、充分饮水、避免不良情绪以及戒烟。
（文：何雅敏）
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骨伤科是我院特色专科。是在中医伤科理论指导下，以石氏伤科为特色，合理采用多种中西医结合技术方法，治疗各类骨伤相关疾病。发扬经典骨伤保守疗法、缩短疾病病程、减少患者痛苦、降低医疗费用。
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