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医院的急诊室有一天来了一位年轻的妈妈,产后半年后便开始耻骨联合区疼痛,并伴随下腹疼痛、大腿疼痛,甚至痛到走路寸步难行,只能慢慢挪动往前走。一开始她以为是月子没坐好,尝试热敷、按摩等方式,虽然当时疼痛缓解了,但是不久又开始疼痛了,已经严重影响了她生活。

事实上,这位年轻妈妈患上了“耻骨联合分离”。

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耻骨联合分离知多少

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耻骨联合是微动关节,由两侧的纤维软骨连接而成,在它的上、下、前面都有韧带加强。一般情况下,耻骨联合之间的间隙是4-5mm,孕期可增宽2-3mm,当间隙超过10mm时,就是耻骨联合分离了。

妊娠时松弛素的作用,耻骨联合处结构薄弱、位移,生产时用力过猛,胎儿头部太大,等种种因素加起来都会导致耻骨联合的间隙超过10mm,即耻骨联合分离。此外,肥胖,缺乏锻炼,全身关节活动度大等都会使耻骨联合分离容易发生。

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耻骨联合分离初判断

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1.单腿测试

站立,一侧腿抬起,尽力保持身体的平衡,此时如果耻骨联合区出现疼痛,则说明有耻骨联合分离的情况。

2.加压试验

平躺,找到耻骨联合的位置,持续向下按压5秒,然后放手,如果有耻骨联合分离,放手后仍然会有疼痛的现象。

3.Faber试验

屈髋屈膝,一侧的脚放在对侧的膝盖上,一手放在膝关节,一手放在髂骨的前缘,往下按压,如有耻骨联合分离,则会出现疼痛症状。

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解决耻骨联合分离——两大手法

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1.欲合先离手法

双腿并拢,双手抱住一侧膝关节的位置,另一侧膝关节位置紧贴腹部,然后让双膝轻轻往外对抗,也就是说双膝稍向腹部、双手的方向移动,然后再回到原来的位置,如此反复。

再将一侧手臂放在两腿中间,双腿向内合并,手臂对抗双腿向中间合并,然后回落到原先位置,再将双腿向内合并,如此反复。

2.急性期手法

平躺,屈髋屈膝,把双手放在髂骨的外侧缘,向中间挤压,伴随呼吸有节奏的进行挤压。呼气的时候骨盆缩小往里收,吸气的时候,骨盆打开,往外放。随着骨盆的打开,手缓慢地放开,骨盆闭合,手慢慢的合拢到一起。跟着这种节奏,进行骨盆的复位。

也可以侧躺,手放在髂骨翼的外侧缘,,吸气的时候放松,呼气的时候稍稍用力,手跟着髂骨的运动而一起移动。

此外,针对耻骨联合分离,还可以佩戴骨盆带进行物理固定矫正,从而固定在胯部向内收紧分离的骨盆,另外减少下蹲、负重工作,减少站立、行走的时间,热理疗,在膳食中添加富含钙质的食物或者补充钙剂及低频电刺激都是解决耻骨联合分离的有效方法。

低频电刺激是解决耻骨联合分离的简单、经济、易于操作有效疗法。

产后“步履维艰”——耻骨联合分离之过,你应尽早选择应对方式!

健康妇幼幸福家庭

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