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如果平常稍有注意,就会发现在运动时,背部脊柱或者脖子扭转时,会“嘎嘎”地响,又或者蹲下起立时,膝关节会有响声,这是病吗?

其实膝关节活动时有弹响或撕裂声的情况,一般可分为生理性及病理性两种。

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一、生理性弹响

在膝关节处,链接上下骨头的关节空腔中有关节液,关节液属于“润滑剂”,可以减少骨头之间的摩擦。

而关节腔内是负压环境,当关节收到牵拉时,拉力导致关节腔出现空隙,周围气体涌向关节腔,发出却清脆的响声。平时掰手指、手腕发出的响声便属于这一类。

这种响声叫做生理性弹响,一般只能发生一次,不会连续重复发生,不仅对人体无害,还有解痉、活络、纾解压力的作用。

生理性弹响通常满足以下几个条件:

1、响声清脆、单一、不重复;

2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;

3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;

4、伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

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病理性弹响,代表着关节内的磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退行性形变等。可能是半月板损伤、髌骨软化症、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。如果膝关节弹响的同时还伴有关节肿胀,或者有膝关节压痛或僵硬,就应该高度警惕关节病变了。

二、病理性弹响—关节病变

病理性弹响,代表着关节内的磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎、膝关节内韧带损伤、半月板损伤、髌骨软化症、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等等原因。

如果膝关节弹响的同时还伴有关节肿胀,膝关节压痛或僵硬等,就应该高度警惕关节病变了。

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轻微的弹响,在短期内不会引起膝盖的磨损,但说明你关节腔里的滑液不够。

以后最好能在运动之前,做一些准备活动,在充分热身后再进行正式的运动,平时也应该注重关节的保养。

但是对于髌骨内移动、外移的人来说,最好能掌握正确的运动方法,尽量避免下蹲、爬楼之类的运动。

其中,半月板损伤是造成弹响膝的最常见原因,较轻的半月板损伤并无痛感,走路甚至慢跑都不受影响,易被忽视。

长期不诊治容易造成关节软骨损伤,最终可能导致骨性关节炎,甚至到膝关节置换的地步。因此,半月板的轻微伤应尽早处理。

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大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀,膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

关节就像是抱拳作辑的手,为了减少两只手之间的摩擦,在空隙里充满滑液,能起到润滑的作用。

但是滑液不会一直存在,而是不停地更新换代着,关节活动的时候,就会挤压滑膜,从而产生滑液,润滑关节。

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半月板损伤可以补充软骨素促进关节滑液的生成并增加关节内的滑液量,保持关节润滑作用的同时,还可以增加软骨的弹性,使软骨变厚,增强关节的抗震能力。

就像一块柔软的海绵,放置在关节连接处,从而减少行走或者跳动时所产生的冲击和摩擦。

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