也许生活中你也有过膝痛的体验,很多人往往认为是单纯的扭伤或患了风湿类疾病,在膝盖处贴了不少药膏,效果却甚微,而你有没有想过,引起膝痛的原因也许不像你想的那么简单,可能源于腰椎的问题……
腰、髋为什么会引起膝关节的疼痛?因为从腰椎处有坐骨神经、股神经发出,一直分布至下肢,而髋关节处则有闭孔神经路过,这条闭孔神经继续往下肢方向走,途中也会经过膝关节处。当腰、髋出现病变时,会刺激腰、髋处的神经,向我们的大脑发出疼痛的信号,我们的大脑虽然知道这个信号来自于坐骨神经、股神经或者闭孔神经,却无法准确定位这个信号究竟是来自于坐骨神经线路上的腰椎处,还是膝关节处。
相当多的情况下,它会张冠李戴,明明是腰椎发来的信号,大脑却误以为来自于膝关节,于是在脑海中,“膝关节疼痛”这样一个认识就形成了,有了这个认识,患者的脑海中反而就不会再有任何“髋关节痛”、“腰痛”的概念。
腰椎病变引起膝关节疼痛临床常表现①无明显的腰伤史;
②局部治疗≥3周膝痛无明显好转并反复发作;
③多见于中老年女性,单侧膝关节疼痛活动受限久站久行疼痛,休息后减轻;
④经常肿痛反复难以痊愈病程数月以上;
⑤肿痛部位在膝内侧或外侧,屈伸受限;
⑥用常规方法治疗日久不愈。
腰椎病变引起膝关节疼痛诊断要点①膝关节内侧肿痛,压痛,活动受限常规局部治疗不见好转;
②膝部检查麦氏征,研磨试验、浮髌试验均为阴性;
③腰部检查脊旁有压痛,脊柱棘突或凹陷;
④双侧骶髂关节不对称,双下肢可能不等长。
温馨提示:如果平时有膝关节疼痛的症状时,经治疗又不见好转,就应该转移一下视线,医院(脊柱)神经外进行检查、治疗,排除是腰、髋出现了问题。
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