④腕、掌指关节或近端指间关节肿。(大于等于6周) ⑦类风湿因子阳性(滴度〉1:32)。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。 (一)强直性脊椎炎anky losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异。强直性脊炎的特点有①绝大多数为男性发病。②发病年龄多在15-30岁。③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,hla-b27阳性达90-95%。④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。⑥手和足关节极少发病。⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性。⑧属良性自限性疾病。 ②3个或3个以上关节肿胀。(大于或等于6周) ⑥皮下结节。 ⑤包括手部关节x线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。 1 ①早晨关节僵硬至少持续1小时。(大于或等于6周) 美国风湿病学院修订的类风湿关节炎分类标准(1987年)类风湿关节炎的诊断条件: 2 下一页 ③对称性关节肿。(大于或等于6周)
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