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韦兴说,恶性骨肿瘤多好发于股骨、胫骨、肱骨等长管状骨,以股骨远端和胫骨近端即膝关节周围最为多见早期主要症状为局部疼痛,疼痛程度各不相同,有的只有轻微的酸痛或不适,患儿玩高兴时可能感觉不到疼痛,而到晚上睡觉时感觉疼痛厉害,象小峰那样在睡梦中疼醒,医学上称为“静息疼痛”随着病情进展,疼膝关节冷痛怎么治疗痛呈进行性加重,疼痛部位固定,局部可逐步出现肿胀,皮肤温度高于健侧,有的患儿可伴有发热、食欲差、贫血等症状
小峰是山西某中学初一学生,今年刚12岁,个头已接近1米7,聪明好学,酷爱篮球春节前,小峰发现右膝关节周围有时隐隐疼痛,妈妈看了看不红不肿,认为可能是打篮球扭了,没有在意一个月后小峰觉得疼痛好像逐渐加重最近疼痛加剧,尤其是晚上睡觉后有时被疼醒,膝关节左上方出现红肿,4月初到解放军总第一附属求治,骨科副主任韦兴给患者做了认真检查,mri提示,右侧股骨中下段有一个肿瘤样病变,穿刺活检后诊断为骨肉瘤
一般儿童疼痛不易让人联想到骨肿瘤,但是疼痛却是骨肿瘤的一个主要症状,尤其是夜间疼痛加重应高度警惕因此韦兴提醒说膝关节痛的原因,当儿童出现不明原因的膝关节周围疼痛、或者轻微受伤后休息1周以上疼痛不能缓解时,要警惕恶性骨肿瘤的可能,应及时带孩子去专科就诊非骨肿瘤专科医生在接诊此类患儿时要格外谨慎,对普通x片没有明显异常的患儿,要建议其复诊或必要时行mri检查,不要轻易地认为是生长痛或软组织损伤而误诊漏诊
韦兴医生介绍说,骨肉瘤是骨科临床上比较常见的原发恶性骨肿瘤,俗称“骨癌”,恶性度高,病死率、致残率高,多发于10岁左右的儿童和其它恶性肿瘤一样,对于恶性骨肿瘤,早发现、早诊断、早治疗是治疗成功的关键,尤其是近20年来新辅助化疗的提出和推广,该类疾病的治疗效果明显提高但由于恶性骨肿瘤早期缺乏特异的症状,发病时往往不易引起患儿及家长注膝关节镇痛散意,常被认为是生长痛或普通的外伤所致而误诊漏诊,至使许多患儿失去了早期治疗的机会
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