世上的欢乐幸福,总结起来只有几种,而千行的眼泪,却有千种不同的疼痛。
——三毛
沈阿姨,68岁,海宁斜桥人,三年前过劳后出现双膝关节疼痛,作息日重,呈间歇性困痛,上、下楼梯疼痛加剧,休息后无缓解,日常生活受限,曾给予“玻璃酸钠注射液”治疗后症状稍缓解;发病以来病情间断性遇劳复发,呈加重趋势,经人介绍到桐医院康复科卢井武医生处来诊。
一般检查
双膝关节稍骨性膨大,双侧内外膝眼饱满,双膝内侧副韧带压痛(++),鹅足部压痛(++),双膝关节间隙环周压痛(++),双膝屈曲接近伸直位时内、外膝眼有明显顶触感并伴有压痛,活动度正常,髌骨研磨试验(+),抽屉试验(-),挺髌试验(+),双膝浮髌试验(+),麦氏征(+);双下肢肌力、感觉正常,病理征阴性,余查体未见明显异常。发作时VAS评分8分。
辅助检查
一般生化化验正常。
血糖,血脂、肿瘤标记物未见异常。
双膝关节MRI图示:
疾病诊断
诊断:双膝关节骨关节炎
治疗方法
治疗:火针综合疗法
治疗结果
治疗一周后,双膝关节疼痛显著减轻,VAS评分1分
随访1月疼痛症状未加重。
病案小结
骨关节炎为一种退行性病变,是临床常见病、多发病,是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、骨节畸形等诸多因素引起,膝关节骨关节炎临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
该患者根据其临床症状、查体、影像学资料及病史上来看,诊断明确,因此处理思路要围绕处理膝关节腔内外软组织。所以治疗上药物、针刀、针灸、神经阻滞、推拿按摩、红外线、中药塌渍、冲击波等皆能取得疗效,上述方法虽能取得一定效果,却各有不足。桐医院卢井武医生采用火针温经通络、药物修复关节、活血化瘀镇痛、康复训练巩固为一体的综合性治疗方法,简单有效,值得临床上进一步推广应用。
卢井武康复科主治医师擅长颈肩腰腿痛治疗