在奥运赛场上，美国绝对是田径赛场的巨无霸，中国则难以望其项背，偶尔出现的现象级马家军和刘翔都够我们举国雀跃好久，这自然有人咱的差异，但与后天的科学锻炼也不无关系密切。
中美两国学生在体质上的差距巨大的，尤其是奔跑能力，现在门诊经常能够看到跑步以后膝关节疼痛的中学生，有的肥胖的学生干脆要求免体放弃，有的原来自觉体育成绩不错的孩子也出现类似症状，跑步量大后疼痛，多数是米、米，休息时无疼痛，但下次只要再跑又出现疼痛，跟休息时间长短没有关系，这显然是一个大问题，不仅涉及将来这孩子的关节寿命，也涉及到未来人才的身体素质。
膝关节的功能insall先生描述为“功能的信封”----即关节的功能是有一个限度的。而这个信封的大小在于青少年的坚持锻炼，以前我也认为重点在青春期的锻炼，现在看来在膝关节软骨韧带等组织发育成熟之前的时间都很重要，包括幼儿园、小学。
软骨本身分为四层，最底下一层和软骨下骨最为关键，只要在反复奔跑中这两层组织才会不断生长、加厚，如果运动强度不够软骨就不能形成足够的厚度和韧性，尤其在青少年时期，现在城市的儿童奔跑量显著下降，软骨的发育不够，强度不够，一旦有突然大运动量活动，软骨下骨小梁和软骨的最底层会发生微观结构的崩裂，产生疼痛，而且这种结构的损伤恢复很困难，一般性的休息、理疗几乎不起作用，长时间的休息后能够愈合，但其强度仅仅恢复到以前状态，仍然不能进行大运动量的奔跑。
曾经见过一例报道，一个老爸让一个女儿从四岁开始长跑，九岁时已经能够马拉松跑，以前我认为这可能是炒作，如此距离孩子的关节能受得了吗？现在反过来看，儿童功能信封是巨大的，如同儿童的智力一样，有很大的潜能，所以高强度的训练也是可行的，对于一生是有重大意义的。但如何预防青少年、儿童的运动过量，仍然是一个问题，但无论如何现在我们的孩子跑的太少了！！！
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