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膝医院就诊过程中，能得到满意疗效的不多，所以今天一开始我们先看一个实例。这是最近的一个病人，老年女性，膝关节疼痛1年，只治过1次就症状完全消失。图1为患者自我陈述病情及治疗经过。
图1
其中英文部分Copy如下（患者德国人，英语不好，所以其中有些病句，但并不影响理解）：Ihaveaveryinfective（此词不清）paininmybothkneessinceoneyear.Itrieddifferenttreatmentswithoutsuccess.HereintheTCMHospitalKoetzting,IwasinthetreatmentfromDr.Tan,whohashandledmyrightkneethroughTuina.Afteronemotion,myrightkneeisfreefrompain.IcanitbettermoreandIhavemorepowerduringwalking.Thankyou.A.Serafin.
参考译文（因患者表达问题，不能准确翻译的以原文呈现）：一年来我的双膝有非常（infective）的疼痛，试过很多不同的治疗方法都没效果。在Koetzting中医院，我右膝在谭医生处接受了推拿治疗。在一次的活动（其实是一次正骨的过程）之后，右膝的疼痛完全消失。Icanitbettermore并且走路的时候更有劲了。
两点说明：1、这样的病人并非典型病人，因为对于慢性膝关节疼痛，推拿结合正骨手法治疗本病，大多数的病人都可以达到一分钟内疼痛明显好转甚至基本消失的效果。
2、患者为什么只治了一侧膝关节。入院时患者要求治疗的部位并没有双膝，直到3月25日患者查房时表达双肩缓解，要求治疗双膝（见图2患者病历基本资料），而此时患者已面临出院，仅剩1次治疗机会，但在正骨治疗的过程中，患者因为长期膝关节疼痛对于活动膝关节极度恐惧，所以即使在我强烈建议下，也只尝试了右膝。而治疗结束后数分钟内，病人返回汇报右膝恢复情况。
为什么推拿正骨对于慢性膝关节疼痛疗效显著？
骨科或运动科学以割裂的方式分别认识膝关节骨骼、肌肉、韧带、关节液，治疗方式也是分别针对不同的组织，如针对关节分泌滑液少的关节注射玻璃酸钠之类的关节润滑液，针对肌肉韧带的封闭，针对骨骼的关节置换等等。但推拿正骨在帮助恢复软组织功能的基础上，通过正骨调节关节对位情况，减轻受累软组织的压力，从而起到迅速缓解疼痛的目的。
推拿正骨治疗膝关节痛适用哪些情况？
诊断“劳损”“韧带损伤”“骨性关节炎”“骨关节病”的膝关节疼痛。出现症状如膝关节疼痛隐隐，酸胀不适，活动欠灵活，总觉得“里面有根筋别着”，活动量增大或者劳累的时候症状加重，休息后减轻，也有的患者表现为晚上睡觉的时候觉得膝关节不适，自觉“没处搁，搁哪儿都不舒服”，影响睡眠；病情严重的膝关节疼痛明显，活动受限，膝关节或肿，或不肿，关节甚至出现轻度畸形。
当然，膝关节疼痛只是一个症状，其中可能对应的疾病范围非常广，推拿正骨并不能解决所有的问题，有膝关节疼痛的患者可找专业的推拿医生就诊问询，以避免不必要的药物、注射、甚至关节置换手术等治疗。
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