什么是关节镜？
关节镜是通过很小的切口孔洞，将具有照明的透镜金属管插入关节腔内，在关节的内部将图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况，因此比关节切开后肉眼观察的更准确，同时从另外的小切口孔，插入检查或手术的器械，在电视监视器下进行全面检查和进行手术，就近年来才发展起来的高新技术。很多人认为关节镜检查照一下就可以完成，实际上是一种微创手术。
一、关节镜有什么特点？
关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位，因此比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确；由于切口很小，创伤小，疤痕小，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，是一边检查一边手术，检查治疗同时进行。
二、哪些伤病适合关节镜手术？关节镜手术对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立竿见影的效果，那么关节镜的适应症是什么？
以膝关节为例，绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术，像不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，轻、中度的创伤性骨关节炎，或老年性退变骨关节炎，关节内游离体，半月板损伤，急性关节扭伤，髌骨半脱位，关节内肿瘤等。关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗。
在肩关节、踝关节、有许多疾病也可以通过关节镜取得很好的诊疗结果，如：肩关节周围炎肩峰下撞击综合症、肩关节习惯性脱位、踝关节剥脱性骨软骨炎等均可在关节镜下进行诊疗，而且其疗效和康复时间均优于传统的治疗方法。且创口小，易于为病人所接受
三、关节镜手术的禁忌症是什么？
1、绝对禁忌症：a.败血症。b.严重的关节僵直关节腔狭窄，不能配合。c.凝血机制异常者。d.手术？？皮肤有感染。
2、相对禁忌症：a.滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌实验阴性提示增生滑膜已填充关节腔，此时不易注水膨胀，无法观察关节内结构，强行施关节镜检查可能造成关节内出血b.传染性疾病，如病毒性肝炎等。
四、关节镜手术可能会出现什么并发症？
一般来讲，几乎没有什么严重的并发症，较严重的并发症就是伤口感染，但要比骨科其他手术，关节切开手术发生率要低，上千人当中可能发生几个。另外一个并发症是由于关节镜的器械都很纤细，有可能断裂，但发生的几率很小。因此关节镜手术总体来说就相对比较安全的。
五、关节镜手术的优点有哪些？
关节镜手术和关节切开术相比，有下列优点：
(1)切口小不感染，皮肤瘢痕极小。
(2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其他手术。
(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱襞切除术等。
(4)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件不能进行常规手术，但是不一定禁忌关节镜手术。
膝关节镜手术的适应症：
1.半月板撕裂
2．交叉韧带断裂
3．髁间嵴骨折
4．髌骨脱位
5．关节炎
6．关节强直
7.滑膜炎
8.关节游离体
六、为什么要修复半月板？
半月板损伤，多由外伤导致，多见于膝关节半屈曲时旋转外力受伤，半月板受伤后，会影响股骨、胫骨的关节软骨。打个比方，关节软骨就像轮胎，半月板就像路面，路面光滑平整，轮胎就可以用很长时间，最后正常寿终正寝，如果路面坑坑洼洼、不平整、那样的话，轮胎很快就磨损了，而磨坏了的软骨是不可再生的。到时就要考虑关节置换了，目前对软骨磨损的损伤也没有什么好办法了。所以，一旦半月板损伤，最好及时做微创手术治疗，尤其是年轻人。七、交叉韧带断裂后为什么要手术治疗？
膝关节前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构，它对膝关节不仅具有前后稳定作用，还有内外稳定和旋转稳定作用。一旦断裂，会导致膝关节不稳，从而继发以下问题：
1.继发半月板撕裂。交叉韧带刚伤时，人中会有20人有半月板撕裂。如果久拖不手术，6个月后人中会有40人半月板撕裂，一年后人中有60人半月板撕裂，两年后80人半月板撕裂。就是说，如果延迟手术2年，个前交叉韧带断裂的患者中，有60人会将半月板搭进去。
2.继发软骨损伤。前交叉韧带断裂后，表面上走路和一些不剧烈的活动都能做，但与好腿相比，患腿在活动过程中因为股骨和胫骨及与髌骨间的磨损一直都比健腿大，关节退变加快很多。
3.继发严重损伤：交叉韧带断裂后，因为膝关节不稳，会导致膝关节反复损伤。反复损伤中，因为没有前交叉韧带的保护，可能会导致其他韧带损伤，甚至膝关节脱位。多根韧带断裂的手术治疗效果就要打折扣了。
4.继发关节松弛：前交叉韧带断裂会导致关节松弛，松弛的关节又将正常结构牵拉得更松，如此恶性循环，会导致时间久了膝关节变得更松。
八、关节炎关节清理的必要性
关节镜下膝关节清理术临床证明关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎，是一种微创的集关节腔内疾病诊断、治疗功能评价于一体的近代关节外科的一项重要诊疗技术。不仅完全可以达到及优于切开手术的清理效果，还具有创伤小，术后关节功能恢复快（3-7田可下床活动），患者痛苦小，并发症小而轻，必要时可重复治疗等优势。可有效缓解症状，改善功能，提高中老年患者的生活质量，延缓病程的发展。在关节镜下进行软骨刨削成形去除游离体，切除变性滑膜皱襞，切除破裂的半月板，从而消除了妨碍关节活动的机械性因素。解除关节内绞索因素和功能紊乱，去除关节内不稳定骨刺，则进一步解除了远期关节进一步退变的因素，刨除增生发炎的滑膜及大量盐水冲洗关节腔，可以将关节内磨损碎屑和炎性因子冲出关节腔，减轻炎性反应。在一定压力下充盈关节腔，不仅保证手术顺利进行，也起到松解关节的作用。
科室介绍
医院（原花园医院）骨科外四（关节镜微创治疗中心）是商丘市较具规模的现代化微创治疗中心。医院严谨细致的优良传统，引进世界一流的美国施洛辉关节镜微创治疗设备，开创了集保守、微创手术为一体的“三阶梯疗法”先河，提倡“能简单不复杂，能保守不微创，能微创不开刀”的治疗方针。高标准、高技术、高追求，以完善精湛的医疗技术，为各类关节疾病患者提供全方位高技术含量的医疗服务。同时我科也开展了微创治疗椎体血管瘤，老年骨质疏松导致的椎体骨折，以及颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄及腰椎滑脱，髋膝关节置换等手术。
我科把“为人民服务”的白求恩精神引入日常的工作中，一切以患者健康中心，不断开拓进取求实创新，加强科学管理，力争建成商丘市一流的关节微创治疗中心。
联系人：张主任：
崔医生：
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