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胫骨结节骨软骨炎是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力,通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺,使其发生慢性损伤,以致骨骺缺血坏死而引起。
多见于11—15岁,爱好剧烈运动的少年(如跑跳、球类等),男多于女,可单侧或双侧发病,多有外伤史。
其主要表现为膝前方髌韧带附着处疼痛,上下楼梯、跑、跳,疼痛加重;被动充分屈膝或主动伸膝、跪地活动时,增加了髌腱对胫骨结节的牵拉力,疼痛更为加重,休息后可缓解。
骨骺完全骨化(18岁)后,疼痛可消失。检查可发现髌腱肥厚,在髌韧带附着处有增厚和肿胀,胫骨结节增大、隆起、坚硬,压痛明显,膝关节无积液,无压痛,无滑膜增厚。成年后,遗留1个无症状的隆凸,偶尔在髌韧带处有1个疼痛的小骨片。
胫骨结节骨软骨炎大多都是自限性疾病,不会对膝关节造成长期影响。症状一般会在停止生长后消退,病程长为6-18个月。患病期间,我们要做的就是以下几点:
01
控制疼痛
主要方法就是冰敷。口服或外用非甾体类抗炎药,以及穿戴胫骨结节保护支具。不推荐使用膝关节固定器或石膏,因为长时间固定会导致股四头肌和腘绳肌萎缩,从而使最终结局恶化。
02
适度运动
所谓“适度”,是指运动时疼痛可以忍受且疼痛经休息后可在1天内改善。若完全停止体育运动后会导致肌肉韧带的失健,当重新开始运动后会增加疾病复发或出现其他损伤的风险。
03
物理治疗
疼痛改善后,可以进行专业的物理治疗和康复锻炼指导,以强化股四头肌并改善股四头肌和腘绳肌的灵活性。
如何预防
OSD
胫骨结节骨软骨炎是一种过度使用性损伤,常见于需要跑步、快速改变方向和跳跃的运动,例如篮球、足球、排球、体操、芭蕾舞、滑冰等。平时要注意劳逸结合,不要过度运动。如果在运动后出现膝前或胫前疼痛时,应给予冰敷等处置,并在短时间内得到充分休息。
科室简介
DDSZYYDYH医院医院,其骨科是丹东市唯一的国家级重点专科,也是省级重点专科、丹东市首届名科。经过几代骨科人的不懈努力、辛勤耕耘,科室现已发展成集医疗、教学、科研为一体,包括创伤、脊柱、关节、手外等专业的综合科室,中医特色显著、诊疗理念先进、技术精湛全面。
采用中医传统正骨手法整复、夹板固定、中药内服及熏洗、外敷等方法治疗各类骨伤,在本地区率先开展关节置换、脊椎脊髓损伤、断指再植、复杂关节内骨折等手术,同时还开展了膝、肩关节各种疾病的诊断与微创治疗,填补了多项地区空白,已成为我市骨伤疾病治疗中心。
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