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膝关节接近地面,几乎是除脚踝部外最负重的关节了。然而与负重为主的踝关节不同的是,膝关节同时还参与完成许多重要的动作。跑、跳、踢、攀登、骑行等均主要依靠膝关节来完成。

伤膝的坏习惯

1、从来不控制体重

退化性关节炎常见于50岁以上民众,尤其65岁以上老人家,特别是身材肥胖、骨质疏鬆、关节受过伤者更为明显,停经后的女性因荷尔蒙减少,比起男性也更容易患上退化性关节炎。

由于男女构造上的不同,女性为生育孩子骨盆较宽,因此髌骨较易有外移不正的情况产生,尤其女性之骨架较男性小,相对的关节单位面积承受力量较大,如不控制体重,关节炎将提前到来。

医师提醒:不要以为增加3公斤没什麽,外表看不出,但实际上每走一步路就增加6公斤。建议除维持正常体重外,也要多训练大腿四头肌,坐在椅子上时,可以单腿用力向前伸直的方式双脚轮流进行,藉此强化大腿肌力,分散软骨的受力衝击、减少磨损。

2、老是让关节受寒

白露过后秋高气爽,更要注意保暖。林昇辉表示,中秋过后天气转凉,但不少人晚上仍开著冷气睡觉,这时更要注意膝盖保暖,因为膝盖没有热保护、温度较低,一般民众到了冬季都明显感受到,骨骼关节的活动度跟夏季比起来显得稍微紧绷,且比较容易痠痛。

因为在较低的温度下,人体的肌肉与韧带纤维会因为热胀冷缩而收缩,而血液循环也会比高温时减少许多,局部血液循环减少后,相对的肌肉韧带的养分供给也减少。

另一方面,肌肉韧带在绷紧状态下,消耗了更多养分、产生更多代谢物,甚至乳酸堆积,因此让骨骼关节与肌肉的痠痛增加,所以一定要做好夜间保暖。

医师提醒:在冷气房、低温环境下,要特别注意膝盖保暖,盖被子、穿长裤或使用护膝。

3、站起来的瞬间不借助辅具。

很多老人家喜欢坐在小板凳、沙发上看电视,坐久了往往就站不起来。老人家常因不服老,不靠外力自行站立,却给予膝关节相当大的压力。

医师提醒:外出旅游坐车、坐飞机,长时间久坐后要起立,建议使用拐杖、手扶牆壁、柱子等辅助,以延长膝关节的寿命。

4、负重爬楼梯

爬楼梯虽有助增强心肺功能、消耗热量,却属于负重运动,腰部以下的关节要承受全身的重量,尤其膝盖受力最多。以一个体重60公斤的人为例,平路行走时,两边膝盖各承重60公斤,但爬楼梯时膝盖负重高达公斤。若家住公寓、透天昔,不得不爬楼梯,千万不要负重上下楼梯。

医师提醒:女性不要时常抱小孩爬楼梯,也不要买了很多菜还要提回家,或将家具搬上楼。为了不伤害膝盖,最好爬半层楼就休息一次,且要分次提重物、每趟5公斤为上限,尤其是女性最好不要穿高跟鞋提重物。

5、选择不合适的鞋子

(1)鞋跟过高毁关节

  穿鞋导致膝盖痛的主要原因是过于注重外观,忽略了是否与自己的脚型相匹配。例如为了美观,穿尖头细高跟鞋,致使无法正常运用脚部肌肉来支持身体,身体难以保持平衡,给膝盖施加额外负担,从而导致膝痛。而膝部压力过大是导致关节炎最直接的原因之一。即使是看起来较稳健的粗跟高跟鞋,对膝关节造成的压力也不小。

  选鞋建议:穿高跟鞋时,足跟被抬高,跟腱松弛,重心前移,使前脚掌压力加大,易引发拇趾外翻、筋膜炎和关节炎等。因此,鞋跟最好不要超过3厘米,如果鞋跟高于5厘米,应尽量选择鞋帮高度超过踝关节的款式。

(2)鞋太松,重心不稳

  有的人鞋子穿松、穿旧了之后也不舍得扔,或者穿鞋的时候不把鞋带系紧。其实如果鞋子过松,就如同穿拖鞋一样,不能为足部提供足够的支撑力。行走时,身体重心会不自觉地向前倾,膝盖习惯性弯曲,大大增加关节所承受的压力,容易导致小腿肌肉扭伤和足底筋膜炎,长此以往,脚踝与膝盖骨头之间的软骨组织会退化。

  选鞋建议:在挑选鞋子时,要注意鞋尖部分不能过紧,但是鞋后跟部分一定要牢牢地“抓住”脚部。穿着时,鞋带要系紧,以脚趾可以活动、大脚趾可以自然拱起、但脚跟不会移动为准,抬脚、脚向后蹬地时,鞋子也不应脱离脚。

(3)鞋底硬,多承受7%压力

  此外,穿硬邦邦的鞋子也可能加重膝骨关节炎。穿着底硬的鞋子时,膝盖要比在光脚走路、穿人字拖或平底鞋时多承受7%~15%的压力。   选鞋建议:买鞋的时候,可以将鞋掌对折,查看其软硬度。如果折不动,穿着的时候就不便于行走,而如果一折就弯,就说明鞋子过软,能提供的缓冲作用小。软硬适宜的鞋子应该是对折时,鞋底弯曲的位置、角度,与人行走时脚掌弯曲的程度相仿,这样人往前走的时候,鞋才会跟脚。

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