据报道,50岁以上人群中约50%有膝关节炎,65岁以上人群中约90%女性和80%男性患不同程度的膝关节炎。我国的膝患病率为0.34%~0.36%,膝关节炎严重者寿命将缩短10~15年。

膝关节炎发作时会出现膝关节的疼痛、肿胀,严重者会有功能受限,主要表现为静息痛,也就是当我们不活动时会出现疼痛,晚上睡觉也会出现疼痛。对于这样一种炎症性疾病,困扰着很多的老百姓。因此,怎么样去治疗膝关节炎对于骨科医生来说是一个很重要的课题。目前公认的方法是采用“金字塔”原则,如下图:

首先是使用基础治疗,效果不好后可以使用药物治疗,药物效果不好接着是修复性治疗,最后才是关节置换手术。对于膝关节炎的药物治疗,病人往往会尝试一些止痛药、活血化瘀药、外用膏药、甚至有些人会使用一些激素类的药物,但是,目前考虑关节腔内注射药的人仍然不多。今天王医生就给大家介绍一种关节腔内注射的药物:玻璃酸钠注射液。

这是一种膝关节穿刺后注入的药物,主要效果如下:

润滑:我经常会和病人讲,这个药最大的作用就是润滑,对于膝关节炎的患者,经常感觉到膝关节内会有摩擦感,那就是因为膝关节内不够润滑,就像齿轮生了锈,而玻璃酸钠就是机油,使膝关节润滑后更加灵活。消炎:和口服的消炎药不一样,玻璃酸钠可以直接注射到膝关节腔内,更直接地参与消炎过程,让膝关节炎的炎症得到缓解。保护:膝关节炎的患者基本的病理变化就是软骨的改变,导致软骨下骨的破坏,造成膝关节炎。而玻璃酸钠在注入关节后,就会在关节内形成保护层,虽然不能使破损的软骨再生,但是可以起到延缓软骨进一步加重的作用。止痛:结合以上优点,玻璃酸钠可以明显的缓解膝关节炎病人的疼痛,效果往往令人满意。

虽然临床上使用玻璃酸钠的病人越来越多,但是普及度仍然不够,主要还是因为玻璃酸钠致命的缺点:使用不方便。无论是哪种品牌的玻璃酸钠,都需要每周注射一次,连续使用5周,半年或一年为一个疗程。使用时需要用注射器将药物注入关节腔,医院由专业的医生进行操作。这无疑限制了此药物的广泛使用。

但是如果仅仅是因为使用不方便就不采取这种治疗方法显然是不科学的,同时,在使用此药时,王医生根据临床经验也给出几个建议:

在关节炎早期基础治疗效果不佳时就可以使用玻璃酸钠,因为可以延缓关节炎的进展;在口服止痛药物效果不佳时,也要尝试玻璃酸钠,不要轻易去做手术,而且玻璃酸钠可以与止痛药合用,不增加药物副作用;注射玻璃酸医院,注射完玻璃酸钠24小时内穿刺口严禁碰水;注射完玻璃酸钠以后让膝关节休息10分钟,不要立即负重;如果注射完玻璃酸钠以后出现关节红肿及不适,可能是出现了过敏反应或感染,需要如实向医生汇报,但这种几率很小;如果一年注射一次,建议秋天注射,防止冬天寒冷后出现膝关节炎。如果采取的是一年注射两次的方案,建议春天及秋天注射。总结:膝关节炎药物治疗里其实有一类是膝关节注射药物治疗,但是因为不够方便,因此应用并不广泛。但此方法在临床上使用时得到了较好的疗效,因此王医生建议膝关节炎的病人可以尝试此种方法,并给出了合理的建议,希望膝关节炎的患者早日康复!

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