膝关节是人体重要的负重关节，是人体最薄弱的环节，而且又是人体活动最多、最频繁的关节，因此膝关节是人体最容易受损伤的部位。
可能因为半月板的名声实在是大，在人体的各个器官中，属于闻名遐迩的知名品牌，又貌似一说起半月板，会显得比较高端，也算是具有一定的明星效应，因此很多人一旦遇到膝关节疼痛，都会首先怀疑自己是不是半月板出了问题。
其实引起膝关节疼痛的原因有很多，我们接着上期的话题，与国足队医一起梳理膝关节疼痛的原因和辨别方式。
髌腱炎
比较常见的膝关节疼痛原因就是髌腱炎，疼痛点位于膝盖骨的下方，用手指按压髌骨下缘，会感到明显疼痛。
髌腱炎也叫跳跃膝，对于经常会跑、跳的人，特别是年轻人，如果运动过量或者运动不当，经常会引起髌腱炎。
膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎也是膝关节疼痛的常见原因，滑膜是组成膝关节的重要结构，覆盖在关节囊内层，含有丰富血管，滑膜细胞会分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润营养，增加关节的活动范围。
如果出现外伤或过度运动等情况，可能会引起滑膜炎症，膝关节内会产生大量积液，滑膜增厚，使得纤维变硬而失去弹性。
患者会感觉膝关节明显的疼痛、肿胀、压痛，滑膜还有摩擦发涩的声响。
髌骨软骨炎
髌骨软骨炎，也叫髌骨软骨软化症，在膝关节疼痛的疾病里，属于比较复杂难愈的疾病，主要是由于软骨的慢性劳损，退行性改变引起。
膝关节一般会有肿胀积水，弯曲活动时，髌骨下面常常会出现响声，伸直腿，把手放在髌骨上按压髌骨，会听到沙沙的摩擦声。
患者会感到膝盖里面明显疼痛，但是没有具体明确的疼痛点，上下楼会痛，半蹲发力时会痛，突然站立时会痛，有时候膝关节还会突然打软腿无力，用手按压髌骨的边缘，经常会有明显压痛。
韧带损伤
膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，膝关节的重要韧带主要是：内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带，共同加固稳定整个膝关节。临床上以内侧副韧带损伤和前交叉韧带损伤居多。
膝关节韧带损伤主要是由于外伤所致，患者会剧烈疼痛，关节及周围肿胀，皮下有瘀斑、关节有积液，活动受限，比较严重的韧带撕裂，做膝关节查体会有明显的松动感，韧带损伤也会严重影响患者工作和生活。
鹅掌肌腱炎
鹅足肌腱，很多朋友不是很熟悉，它是由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分组成，附着在胫骨近段内侧，外形类似鹅足，故称鹅足肌腱。
如果慢跑、下坡等过度行走及运动，都有可能引起鹅掌肌腱无菌性炎症，产生膝关节内侧的疼痛。痛点一般比较固定，位于肌腱附着点附近。
髌胫束摩擦综合症
“髌胫束摩擦综合症”俗称跑步膝，由于过度使用、摩擦髂胫束和股骨外侧髁导致髂胫束发炎引起损伤。
这种疼痛常会出现在膝关节外侧，并且痛感时轻时重，大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。经常出现在重复屈膝和伸膝的运动人群身上，例如跑步、登山、骑自行车、竞走等。
骨性关节炎
膝关节骨性关节炎引起膝盖疼痛是非常常见的情况，这种病症多见于中老年患者，女性居多，膝关节超重的负荷是致病的主要原因。
膝关节关节间隙会变窄，关节内会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音，膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
脂肪垫炎
膝关节脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。
由于外伤或者是长期劳损，摩擦，可以引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。
患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。
其他疾病
另外，免疫系统病变引起的风湿，类风湿，强直性脊柱炎，红斑狼疮等疾病，代谢性系统病变引起的痛风，也都可以引起膝关节疼痛，对于这些情况，还是建议患者及时就诊，找专业的医生进行治疗，不要延误病情。
其他原因
▲寒冷--在日常生活中，寒冷可导致膝关节肌肉和血管收缩，局部循环代谢变差，缺血缺氧，引起关节疼痛。
▲过度运动--很多患者，特别是老年人，进行过度超负荷的运动和活动，比如登山，爬楼梯，打太极等等，使膝关节负荷过大，加重原有的关节滑膜炎或骨性关节炎等情况，引起疼痛。
▲不良习惯-很多爱美的女性，每天高跟鞋长距离行走，很多喜欢潇洒的年轻人，穿拖鞋行走、运动，使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。
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