博学而后成医，厚德而后为医；
谨慎而后行医！
医之为道，非精不能明其理；
非博不能致其得！
膝盖，是人体最大最复杂的关节，是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。膝关节属于铰链关节，它承受的重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也越容易受伤，关节退化也就越快。
一、膝盖负重与体重的关系相关研究数据显示：
躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0；
跑步时，膝盖的负重大约是体重的4倍；
打球时，膝盖的负重大约是体重的6倍；
蹲和跪时，膝盖的负重大约是体重的8倍。
二、人的膝关节只有15年的最好状态15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会察觉不到。
髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以缓冲膝关节运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体60%的体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。
50岁以上：髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，膝关节会感觉到明显疼痛，逐渐产生关节炎。
这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。
对于膝关节病变严重的病人，要想解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形、获得长期稳定的膝关节，目前唯一有效的治疗方法是行人工膝关节置换手术，术后病人可以获得一个稳定、无痛、并可以活动的膝关节，提高老年人生活质量。什么是人工膝关节置换：通俗讲就是在膝关节部位做手术，将自己有病变的膝关节表面切除换成人工膝关节假体，替代原来有病变的膝关节，恢复病人膝关节功能。
具体手术适应症有：
１、退变性膝关节骨性关节炎(OA)：膝关节疼痛明显或伴有膝关节肿胀、膝关节屈曲畸形、膝关节内外翻畸形，影响关节活动功能。X线片显示膝关节间隙明显变窄和/或消失。
２、类风湿性关节炎(RA)和强直性关节炎(AS)的膝关节晚期病变：患者年龄都比OA小，选择膝关节置换可以避免关节强直，改善关节功能，提高生存质量。
３、其它非感染性关节炎引起膝关节病损，有明显疼痛、关节屈伸功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎等。
４、膝关节部肿瘤切除后无法获得良好关节功能重建的病人。
北亚关节科病例展示：
患者：刘某，74岁，男性，双膝关节疼痛20年，加重2年，生活难以自理，行走困难住院。术前诊断：双膝关节重度骨性关节炎（左侧为重）。
术前膝关节外观（左膝关节内翻）
术前膝关节X线：双膝内侧间隙严重退变左侧为重，内翻畸形。
术后X线：关节对位良好，内翻畸形纠正。
术后3天下地行走，内翻畸形纠正，生活质量提高。
术后三个月随访生活自理。
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