患者简况：
张XX，中国软式网球队队员，球队助理教练，世锦赛团体亚军成员。
就诊时间：
-06-04
主要症状：
左膝关节疼痛积液反复发作1.5年，左膝不敢完全下蹲，不能支撑下楼，不敢起跳，严重影响训练和比赛。
康复目标：
小目标是参加年6月19日中国杯国际网球邀请赛。
骨科查体阳性发现：
膝关节轻度肿胀，浮髌试验（+），髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩，屈膝活动度较健侧差，外侧脂肪垫压痛，髌外侧支持带下部压痛，髂胫束紧张压痛，臀中肌压痛、肌力4/5。
辅助检查：
膝关节MR提示膝关节积液。
临床诊断：
髌骨软化症（髌股关节紊乱），膝关节滑膜炎，髌下脂肪垫炎，髌骨外侧支持带损伤。
动作功能评估及选择性功能动作评估阳性发现：
直线箭步蹲和旋转稳定性控制不佳。
上肢模式2：右DN
单腿站立：左DN
过顶深蹲：DP（分解测试：髋屈曲TED，踝背屈TED）
呼吸测试：胸式呼吸、抬肩式呼吸为主
评估结论：
呼吸模式紊乱；核心稳定性不足；肩关节/髋关节/膝关节/踝关节灵活性不足；髋关节稳定性不足；髋外展肌力不足。
病情分析：
呼吸模式紊乱和核心稳定性不足影响运动能力发挥，全身协调性下降，髋关节/踝关节灵活性不足导致膝关节异常负荷，股四头肌萎缩、弹性下降导致膝关节失去良好缓冲，臀肌肌力不足阔筋膜张肌代偿髂胫束紧张引发髌股关节异常对合，髌股关节压力增加引起软骨损伤，诱发滑膜炎。
治疗及体能康复训练计划：
一、疼痛治疗：
髌下脂肪垫、髌骨支持带小针刀松解，痛点局部刺血拔罐，章氏软膏外服敷。
二、膝关节周围结构调整：
髂胫束手法松解，膝关节周围浅筋膜松解，髌骨松动，距骨/腓骨/髋关节/骶髂骨关节正骨，恢复髌股关节正常运动轨迹。
三、体能康复训练：
1，呼吸模式调整
2，核心肌激活及稳定性训练
3，臀中肌激活
4，髋/踝关节稳定性训练
部分评估及治疗/康复训练过程
评估
上肢模式2：右DN
过顶深蹲：DP
过顶深蹲分解测试
疼痛治疗
膝关节周围及大腿外侧浅筋膜手法松解
痛点小针刀松解及刺血拔罐
髂胫束松解
康复训练
臀中肌激活
臀中肌激活
核心肌激活及稳定性训练
核心肌激活及稳定性训练
重建呼吸模式、核心肌激活
髋关节稳定性训练
后记：
可见，即使专业的运动员，身体的运动能力也存在很多不足，是身上各种伤痛出现的深层内在原因，看似在赛场上偶然出现的伤害，实际上是身体一些运动链薄弱环节导致的必然。
这位运动员在短短的半个月时间内，由一个下楼、上厕所都有障碍的“半残”，重新驰骋在国际比赛的赛场上，离不开医生专业精准化的评估、治疗，以及运动员自身积极的康复训练。无论是业余的运动爱好者还是专业运动员，一旦受伤，是不能按照“伤筋动骨一百天”的传统观念静养的，必需找出身体的运动薄弱环节，并加以针对性的康复训练，才能早日重返赛场并避免再次受伤。
中国软式网球队医疗保障医生：章允刚（前排中）
章允刚：章氏伤科第七代传人
医院骨科副主任医师
国家级非物质文化遗产章氏骨伤科学术继承人
专业特长：微创手术、整骨术、针法、中医药、生物力学矫形、运动康复等技术
中西医结合诊治
创伤骨折：各种复杂骨折、关节不稳、骨不愈合、畸形愈合、骨折后遗症等。脊柱疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症骨折等引起的顽固性颈肩腰腿痛。
关节疾病：顽固性骨性关节炎、肩峰撞击症、肩周炎、股骨头坏死引起的关节疼痛僵硬、活动障碍等。
周围神经疾病：胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征引起的肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等。
腱性疾病：狭窄性腱鞘炎、网球肘、跟痛症等。
足踝部源性疾病：拇外翻、扁平足、高弓足等各种足部畸形以及创伤引起的足踝部顽固性疼痛，如足底筋膜炎、拇趾外翻、跖骨痛-足跖球疼痛、跟腱炎、胫夹、内翻扭伤、外侧疼痛和前足外翻畸形等。
经络经筋养生：经络、经筋自然疗法，运动康复，不良体态纠正。
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