患者信息：男66岁
主诉：腰痛10天，加重伴左膝关节、左踝部痛6天
现病史：患者因腰痛10天，加重伴左膝关节、左踝部痛6天入院治疗
专科检查：无结核病史。体温39.5°，腰部压痛叩击痛明显，膝关节，踝关节均有红肿热，压痛，浮髌征阳性。血常规中性白细胞比率78%，余正常。血沉.c反应蛋白77。膝关节抽出浓液，非干络样，关节夜培养阴性。降钙素原正常。T-SPOT实验阴性。左膝关节给予关节镜下冲洗引流，浓液细菌培养仍然阴性。血沉，C-反应蛋白83，血常规中性白细胞76%，余正常。
▼术前照片
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王栋-西安医院
脓肿已经包裹，周围肌肉未见肿胀，应该是治疗有效。病情反复或加重，可能细菌耐药，或者老年患者其他情况较差，建议如情况允许，手术探查，培养，指导抗生素应用。
戈朝晖-医院
布病临床主要表现三主征:波浪热，大汗，剧烈腰痛。实验室虎红平板试验阳性。影像学以破坏椎间隙为主，虫蚀改变，破坏范围轻，边缘有较多增生硬化，脓肿非常少见或局部极少量。
