我们来看看膝关节这个非常容易受伤的关节，膝关节是人体内个头最大，结构最复杂，力量最强劲的关节。膝关节的基本构造由3块骨头、2个关节和1个关节囊组成。膝关节上连大腿股骨，下连小腿胫骨，中间是髌骨。2个关节是髌骨关节和胫骨关节：髌骨关节联结股骨和髌骨，胫骨关节联结股骨远端和胫骨近段。膝关节的关节囊薄而松弛，有韧带加固，除了关节软骨和半月板以外，关节内所有组织表面均有滑膜覆盖。滑膜可以分泌滑液，减少运动时关节面的摩擦。
膝关节疼痛是一种人人都有可能出现的症状，它是关节炎的主要表现。日本数据表明，80岁以上的女性80%以上都有变形性膝关节症。为什么会产生关节痛呢？日本名医守屋秀繁这样解释，膝关节上的关节软骨称为“玻璃软骨”，就像玻璃一样又硬又光滑。这种玻璃软骨磨损变形引起疼痛就叫做变形性膝关节症。如果半月板偶然受伤就会变得凹凸不平，出现了这些凹凸，和玻璃软骨的摩擦就会加大，玻璃软骨一点点地变形磨损，最后就变成了变形性膝关节症。磨损的软骨可部分脱落而形成游离体，随着膝关节活动挤压而在膝关节内游走，所以被称为“关节鼠”。关节鼠是造成膝关节反复疼痛，屈伸受限或卡住的最常见原因。
关节炎症由炎症细胞因子、免疫抑制性细胞因子、细胞表面或可溶性细胞因子受体、细胞因子拮抗物之间的复杂作用所决定。早期表现和最重要特征是增生性滑膜炎，滑膜细胞产生胶原酶，抑制关节软骨蛋白糖元组成，促进骨吸收，滑膜细胞增生，干扰软骨和骨代谢。变形性膝关节症就是随着年龄增加、肥胖、肌肉力量下滑，有润滑膝关节和缓冲冲击功能的关节软骨磨损、变形而产生疼痛。上下楼梯感到膝关节阵痛，就是变形性膝关节症的初期症状。如果膝盖很难完全伸直，就是开始恶化的时候。
半月板是存在股骨踝部和胫骨平台之间的C形纤维软骨，具有负重和维持稳定的重要功能。在膝关节伸展时，半月板承受膝关节全部负荷最多50%，屈曲时约为85%。半月板常常发生扭挫伤和变性改变，可以分为单一的损伤和合并韧带（特别是前交叉韧带）的复合损伤两种类型。半月板损伤的治疗主要分为非手术治疗、切除术和修复术（缝合术）3大措施。一般而言，由于关节不稳定引起继发性半月板损伤，损伤后成为关节症状加重的因素，不适合采用非手术疗法。半月板单一损伤时选择非手术治疗比较合适，但是以3—6个月为限，密切观察治疗经过和病情演变。
类风湿关节炎也会导致膝功能障碍。类风湿关节炎是自身免疫反应的全身性疾病，炎症呈慢性过程，X线检查初期仅显示由滑膜炎引起的软组织肿胀，随着病情发展从关节囊、韧带附着部直至骨组织面临，软骨破坏，关节间隙狭窄，进而发生骨破坏。其他导致膝盖病变的因素包括风湿性关节炎、感染、其他疾病等。
膝关节的手术方式主要为关节镜手术、关节清理术、滑膜切除术，融合固定术和人工膝关节置换。人工膝关节置换的手术指征是：膝关节显著破坏伴静止痛与负重痛，内/外翻畸形、屈曲挛缩伴软组织失衡，活动限制，或较少见的韧带、关节囊松弛导致超常活动，关节不稳导致行走障碍等。术后要注意进行股四头肌、腘肌和胫前肌群等练习和膝关节活动度训练。膝关节融合固定手术指征严格，只适用于翻修替换不复可能，人工膝感染不能控制，广泛骨缺损，神经肌肉功能损害不可修复，膝周软组织缺损的修复不复可能，患者情况差不能耐受复杂手术，抗生素过敏，患者要求等方可考虑。
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