很多人一到夏天
就开启放纵模式
“啤酒小龙虾，不醉不回家”
“烤串配啤酒，花毛跟着走”
天天这个吃法
再加上点“天赋”（遗传因素）
很容易诱发痛风
痛风是一种由高尿酸血症引起的关节炎
（代谢性关节炎）
近几年来
发病率逐年增高
成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病
而且特别偏爱男性
一旦确诊
就意味着剥夺自由进食权利终身
一瓶啤酒、一顿火锅
都能让你疼到怀疑人生
高尿酸血症的形成原因
无非是尿酸生成增多和排泄减少
这与饮食、遗传、药物
糖尿病、高血压
心脑血管疾病、慢性肾病等因素有关
血液中的尿酸含量较高时
▽
男性大于umol/L
女性大于umol/L
（非同日两次空腹血尿酸水平）
会形成尿酸结晶
粘附、沉积在关节、肾脏、血管等处
造成不同程度的损伤
第一跖趾关节
▽
（尿酸结晶体）
尿酸沉积在关节——导致痛风
沉积在肾脏——造成肾脏损伤或肾结石
长期高尿酸症还会引起多器官损伤，引发肾脏病变、高血糖、高血压、冠心病等。
痛风
究竟有多“疼”？
痛风发作前一直潜伏在体内
无声无息
然后在某个夜晚突然发作
发作后的24小时最难熬
那感觉
不是简单的红、肿、热、痛
四个字就能概括的
关节处像被咬、被刀割、被针扎
无法睡觉、甚至无法走路
（发病后24小时内可能就会肿成这样）
痛风第一次发病
通常只“迫害”一个关节
第一跖趾关节或膝关节
疼痛持续几天或几周就会自然缓解
此后
痛风发作会越来越频繁
持续时间越来越长
被“迫害”的关节也越来越多
长期痛风的患者
可能会形成痛风石
被“迫害”的关节处严重的凸起、变形
影响正常活动
痛风被称为“不死的”癌症
绝不是浪得虚名
研究发现
痛风的患病率：
城市农村
沿海内陆
随着年龄的增长而增高
痛风最偏爱的人群
男性
而且发病年龄越来越小
（饮食是主要原因：饮料当水喝、一周N顿火锅......）
对于痛风高危人群
建议定期进行筛查
▽
痛风家族史
久坐+高嘌呤饮食
有代谢异常性疾病
（糖代谢异常、非酒精性脂肪肝等）
心脑血管疾病
（高血压、冠心病等）
慢性肾脏病
痛风的预防（非药物治疗）低嘌呤饮食
避免食用：动物内脏、各种酒（黄酒、啤酒、白酒）、果糖饮料、浓汤、海鲜
海鲜大户山东和煲汤大户广东常年稳坐全国痛风发病率前二甲的位置。
含糖饮料不仅会使嘌呤排泄减少，还会发胖。
限制食用：猪牛羊肉、甜品、调味糖、调味盐
鼓励食用：蔬菜、低脂或脱脂牛奶、鸡蛋；多喝白开水
饱受非议的豆制品和菠菜能吃吗？
目前尚未发现富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品与痛风发作有明显相关性。
因此仍然鼓励患者多吃新鲜蔬菜，适量使用豆类及豆制品。
减肥
减轻体重可有效减低血尿酸水平
正常范围BMI
18.5~23.9kg/㎡
健康的腰围
男性：腰围85cm
女性：腰围80cm
运动
规律运动可降低痛风发作次数
需注意避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作
痛风的治疗如果只是体检时意外发现尿酸过高
此前没有出现过任何痛风症状
则无需治疗
如果尿酸高+出现痛风症状
去医院检查后被确诊为痛风
就是病，需要治疗
痛风的每一次发作
都会对关节、肾脏造成伤害
不要因为担心副作用
就拒绝采用药物治疗
根据自身的情况
该调节饮食就调节饮食
该吃药就吃药
痛风发作时
1
躺下休息
抬高患处
局部冰敷
2
多喝白开水
3
止痛药
（如果有胃病可以加吃保护胃黏膜的药物）
一线药物：秋水仙碱、非甾体抗炎药
如果对这两种药物有禁忌或效果不佳
可考虑使用：糖皮质激素
秋水仙碱：可能引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应。
非甾体抗炎药：长期服用会造成肝肾损伤。
降酸药
减少痛风发作
1
抑制尿酸生成
别嘌醇
（可能引起皮肤过敏反应及肝肾损伤）
非布司他
（新药，对肾功能不全者有较高的安全性）
2
增加尿酸排泄
苯溴马隆
出现以下情况
需要服用降酸药
1、非药物治疗后（饮食控制、运动、减重），尿酸水平没有降到正常标准
2、痛风经常发作：需要和医生沟通，增加服药剂量或者换药
3、有痛风石、尿酸结石
4、有肾脏衰竭的现象
我们身边总有人天赋异禀
每天海鲜啤酒仍然瘦并健康
我等普通人
不吃会饿，吃了就胖
酒到嘴边，又放下
∨
∨
∨
转发
让更多的人看到
急诊科女超人于莺
最不正经的医疗科普
想看更多就
