文献标题：LateralWedgeInsolesasaConservativeTreatmentforPaininPatientsWithMedialKneeOsteoarthritisAMeta-analysis
文献来源：JAMA.;(7):-
最近在《JAMA》上发表的一项meta分析的结果，外侧楔形鞋垫与对照干预措施相比，对减少膝内侧骨关节炎患者的疼痛无效，该结果提示，尽管业内一直认为外侧楔形鞋垫是减轻膝部疼痛症状的一种可行手段，但现有证据并不支持单独将其用于这项指征的治疗。
编者注：单独的普通的鞋垫，做外侧楔形加高来改善膝关节内侧的疼痛和不适，是没有效果的！
文章的第一作者、英国曼彻斯特大学炎症与修复研究所的MatthewJ.Parkes及其同事为了进行这项meta分析，对多个数据库的文献进行了广泛检索。共有12项试验符合纳入标准，总共涉及例患者，其中例患者接受了外侧楔形鞋垫治疗，试验的主要结局为自报告的疼痛。
当汇总这12项临床试验的数据时，外侧楔形鞋垫的整体效应估计值为干预措施组间疼痛的标准化均数差（SMD）——-0.47，提示使用外侧楔形鞋垫可使疼痛减少，有适度的统计学意义，这在0~20分的西安大略与麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）疼痛量表上相当于-2.12的效应大小。
不过，根据所使用的对照条件的类型判断，在这些研究中外侧楔形鞋垫的效应存在高度的异质性，并且治疗效应也有显著差异，在其中7项使用中性楔形鞋垫作为对照的临床试验中效应较小。
当把试验按照对照组处置方法进行分组分析时发现，与中性插入物相比，外侧楔形鞋垫与膝部疼痛无相关性（SMD，-0.03），并且试验结果间的异质性小得多，该结果以WOMAC疼痛子量表判断，外侧楔形鞋垫与中性楔块之间在效应大小上仅有-0.12的差别。
由于检验治疗后膝部疼痛的研究结果一直都不一致，致使指南意见冲突，所以本研究的这些结果值得北京看白癜风光疗费用白癜风早期什么症状
