姜文学主任提醒

姜文学主任提醒,血友病患者的膝关节置换术对手术医生要求较高,既要娴熟的技术,同时还需要血液科、检验科、麻醉科等各学科的良好配合,尤其术后严密观察第八因子水平,随时监测和补充因子,防止关节内出血(完)

这名52岁的男性患者是宁河人,重度血友病,右膝关节肿胀,行走疼痛和活动受限2年,双侧膝关节外翻畸形,右侧膝关节屈曲伸直明显受限,影像学检查认定膝关节丧失正常外形,骨质破坏明显,关节间隙基本消失,并处于半脱位状态

由于患者膝关节畸形严重,术中骨折和韧带撕裂的风险大,且人工关节不易稳定在手术中,姜文学率领的团队为患者寻找了精确角度,保证了人工关节的稳定,而且对若干条小血管进行了止血缝合,对骨面渗血进行了处理,尽量减先河牌膝关节正痛贴少因出血可能给患者带来的潜在危险手术经过一个半小时手术顺利完成

姜主任说,九成以上的血友病患者都有膝关节炎并发症并需要手术,但由于血友病病人缺乏第八因子,凝血功能差,极易因围手术期出血而危及生命,因此之前很少开展手术另外,血友病关节炎存在严重纤维化,合并各种结构性畸形,如胫骨外旋、外翻畸形和屈膝挛缩畸形、股骨髁增粗、髁间窝增宽,与目前人工膝关节假体解剖不匹配等问题,对医生手术要求高、技术复杂、难度较大

为此,为此一中心骨科组织全院会诊,与血液科、麻醉科、复苏室、icu、康复科、血库、检验科、医保科、天津市血液病血栓抗凝治疗中心的医生紧密合作,为患者制定了个体化的围手术治疗方案,术后康复计划及突发情太极拳对膝关节况处理预案

据天津一中心骨科主任姜文学介绍,血友病是一种x染色体连锁的隐性遗传病,由于凝血因子的缺乏或功能障碍,终身具有创伤后出血倾向,重症患者在没有外伤的状况下,也可发生“自发性出血”,尤其膝关节内反复出血引起滑膜炎症和软骨破坏,晚期导致严重的关节疼痛、畸形、活动度降低和功能受限严重影响生活质量

新华网天津3月24日电(记者张建新) 天津市第一中心骨科20日成功为一名因血友病并发膝关节炎的患者,进行了右侧膝关节置换术并取得成功