作者：张瑗
单位：重庆医院骨科
病例信息/INFORMATION患者女性，50岁。膝关节内侧疼痛10余年，无内外翻畸形。
▼术前影像
病例讨论?讨论1.患者内踝情况如何？
肖瑜 医院如果没有明显内翻，可否单髁。
张瑗 重庆医院骨科回复给肖瑜：内髁坏死范围较大，担心骨质疏松假体塌陷，有没有这种可能？
肖瑜 医院回复给张瑗：内髁只是炎性水肿吧，而且远端还要研磨掉一部分。
张瑗 重庆医院骨科回复给肖瑜：我以前有一个这样的梗死年纪很大的病人，打开后发现反而骨质硬化很厉害。
?讨论2.截骨or不截骨？
黄添隆 医院请吴坚、徐海军二位，出来谈截骨。
吴坚 医院回复给黄添隆：疼痛局限在内侧的话，我会选择单髁。
徐海军 华中科技大学同医院回复给黄添隆：这个不适合截骨。单髁我觉得是很好的适应症。不过具体可以看下CT，看骨质情况。医院刚做了一个，MRI看内侧髁几乎全水肿，CT却只是软骨剥脱，骨质还好。但领导不放心，做了TKA。术中看骨质还好，缺损少，比MRI小很多。
