近期我院外三科门诊接诊了一位左膝关节疼痛的阿姨，从外观看存在膝关节内翻畸形，行X线检查提示左侧膝关节骨性关节炎，经过口服药物、关节腔注射营养针、理疗等多方面的治疗，患者仍反映左侧膝关节疼痛缓解不明显。
鉴于患者年龄不大，膝关节退变不严重，通过与阿姨及家属沟通同意后行胫骨高位截骨矫形术，因为手术在关节外操作，对关节不骚扰，完整保留了正常的关节，损伤的部分又能够得到很好的恢复，是保膝治疗中重要的手段之一。目前阿姨术后感觉膝关节疼痛缓解明显，已康复出院。
保膝术可以通过多种方法尽可能保留患者的膝关节结构与功能，不同于“换膝”手术的治疗方式，更是一种先进的理念。膝关节骨性关节炎应根据每个阶段不同而采取不同治疗方式。从保膝理念出发，采用药物治疗、休息、减轻负重，康复锻炼或者关节镜手术治疗。关节变形可采用微创截骨矫形，单侧软骨破坏严重可采用微创单颗修复。最终膝关节病变严重可考虑行全膝关节置换治疗。
膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎在门诊膝痛患者很常见，本病多见于中老年人。调查结果表明，50岁以上约80%，60岁以上约90%，70岁以上约%有这种增生性改变。
本病分为继发性和原发性
原发性骨性关节炎又称特发性骨性关节炎。多见于体力劳动者，体型肥胖的患者，尤其50岁以上妇女需要多加注意。发病时累及单关节或几个关节，主要是负重关节，常见于膝关节。原发性骨性关节炎通常进展缓慢，发病时不会严重。
继发性骨性关节炎又称创伤性关节炎。常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病。
我院外三科（脊柱、关节外科）医院的专科专治政策，以自身扎实的知识与经验，不断提升各种骨折以及关节疼痛的医疗技术，让更多高龄患者受益，提高生活质量！
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撰稿：外三科陈燕才文/图
编辑：程智远
编审：肖林
